检查
首要检查
尿试纸（试验）
尿常规的样本应采用 30 分钟内取得的尿样。亚硝酸盐试验采用第一次晨尿中段尿的检出率最佳。
单纯阳性白血球酵素阳性：敏感性为 84%，特异性为 77%，可能比 (LR) + 5:5，LR- 0:26。[13][40]
单纯亚硝酸盐阳性：敏感性为 58%，特异性为 99%，LR+ 15:9，LR- 0:51。[13][40] 这个试验有较高的阳性预测值。
白血球酵素或亚硝酸盐阳性：敏感性为 92%，LR- 0:2。[13][40] 该试验用于排除诊断较好。
白血球酵素和亚硝酸盐阳性：LR+ 28:2。[40] 这个试验用于排除诊断较好，尤其是对于2岁以上的儿童。[41]证据 B
白血球酵素阳性和/或亚硝酸盐阳性
尿显微镜检查
脓尿（尿中发现白细胞）：敏感性78%，特异度87%；可能比（LR）-0:27。[13][40]
菌尿：敏感性88%，特异度93%，LR+14:7，LR-0:19。[13][40]
离心降低了这些检查的特异性。
>4 WBC/高倍视野或发现细菌
尿液培养
血液培养
所有发热/系统表现不稳定的新生儿（28天以内的）和发热/系统表现不稳定的婴儿（1~24月）都应立即进行血培养。 在初次治疗24小时以后依然发烧（菌血症）的患者应该再次进行血培养。
感染性微生物阳性
需要考虑的检查
尿真菌培养
仅在进行免疫抑制治疗的患者中考虑进行。
往往是阴性的；尿念珠菌为阳性
肾脏超声
早期检查诊断尿路的解剖学异常。
进行该检查也可对尿常规和尿培养阴性但出现腹痛和发热的患者寻找肾脏和肾周脓肿的证据。
畸形往往出现在在肾盂输尿管扩张或扩张的厚壁膀胱；肾脓肿：透X光且彩色多普勒上显示灌注不足；肾周脓肿：显示为低回声
二巯基丁二酸（DMSA）扫描
用于诊断上尿路感染（肾盂肾炎）；敏感性约为90%，特异性为95%。
对于肾盂肾炎的急性改变和陈旧性的肾瘢痕较难区分。
美国儿科学会 2012 年指南声明，对于年龄在 2 至 24 个月的初发伴发热尿路感染的婴幼儿，不推荐将 DMSA 扫描代替排尿性膀胱尿道造影。[28][42]
肾盂肾炎或肾脏扫描：局灶的或弥漫性的摄取减少
排尿性膀胱尿道造影
最初膀胱输尿管反流的I至V级分集是依据反流的量和输尿管的扩张及弯曲程度。 排尿时的可视性尿路摄影对排除男性后尿路瓣膜症是必要的检查。[43]
美国儿科学会 (AAP) 建议在 2 至 24 个月大的初发尿路感染的婴幼儿中，如果肾脏和膀胱超声检查显示有肾盂积水、瘢痕或其他检查发现可提示有高级别的膀胱输尿管反流或尿路梗阻，应进行排尿性膀胱尿道造影 (VCUG)。[28] 对于伴有其他非典型或复杂性的临床情况的年龄段的婴幼儿，也应进行排泄性尿路造影检查。 对于复发伴有发热的尿路感染婴幼儿，也应进行。[28] 对于2月以下初发尿路感染的婴儿建议进行肾脏B超或排泄性尿路造影检查。[27]
对于AAP指南中对2~24月大初发伴有发热的尿路感染婴幼儿进行检查的意见很多专业的医学团体表示怀疑。[29] 因此应该查阅被儿童肾内科专家和儿童泌尿外科专家所认可的文献和建议，比如意大利儿科肾病学会[31] 和尿路感染委员会。[28]
如果有膀胱输尿管反流：会见到造影剂从膀胱反流至上尿路
肾动态显像
不区分肾脏瘢痕与感染，不适合诊断膀胱输尿管反流。[44]
局灶性肿物
腹部CT扫描（对比增强）
如果尿常规和培养是阴性结果但有持续性的腹痛和发热应进行。
对于急性肾盂肾炎和集合线系统症状，其敏感度同肾动态显像是相近的。
肾脓肿：肾脏楔形或不规则的局部密度降低；肾周脓肿：肾脏积液
腹部核磁共振扫描（对比增强）
为了区分脓肿和蜂窝织炎（细菌性肾炎）。 
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 纵向的核磁表现为肾脓肿来自Mary Anne Jackson医生 [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 冠状位核磁表现为肾脓肿来自Mary Anne Jackson医生 [Citation ends].
对比增强可以提示肿瘤或感染。
肾脓肿和蜂窝织炎：局部肿物
循环阴极抗原尿试纸
用于诊断尿路埃及血吸虫感染。该检查为快速酶联免疫吸附测定 (ELISA)，可检查出成人蠕虫感染的肠道相关糖蛋白和虫卵，二者检测的敏感性分别为 88.2%和 95.8%。特异性为100%。其可检测曼氏血吸虫和埃及血吸虫。它可作为诊断和监测的工具用来评价治疗是否成功。[38]
阳性或阴性
新兴检查
进一步的尿液分析
采用血球仪和革兰染色的未离心尿样检测敏感性较高，但门诊患者往往没有这个条件。
>10 WBC/mm^3 或可在每 10 个油镜视野中检测到任何数量的细菌
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