BMJ Best Practice

监测

多发性单神经炎 (MNM) 患者的监测建议因原发病因而异。系统性脉管炎是侵袭性疾病，需要长期接受多专业护理以确保取得最佳治疗效果。在这些影响肾、心脏和肺部系统的疾病中监测肾、心脏和肺功能很重要。对于非系统性血管炎性神经病患者，也有必要进行长期监测，因为 24%~46% 对治疗有反应的患者会出现复发。[63]

皮质类固醇治疗副作用的监测应包含以下内容：[1]

  • 基线实验室检查：全血细胞计数、结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验、电解质、空腹血糖

  • 基线眼科检查、CXR；乙型肝炎、丙型肝炎和 HIV 检查

  • 基线骨密度测定

  • 在用皮质类固醇治疗期间，每 1~3 个月进行一次 FBC、电解质、血糖随访检查

  • 每 2~3 个月对体重进行一次随访

  • 每年进行一次眼科检查和骨密度测定随访。

环磷酰胺副作用的监测应包含以下内容：

  • 基线实验室检查：FBC、PPD 试验、LFT、尿常规、肌酐检测

  • 基线 CXR；乙型肝炎、丙型肝炎、HIV 检查

  • 治疗早期每 2 周对 FBC 和尿常规进行一次随访，后续治疗中每两个月进行一次随访

  • 治疗结束后，应每 6 个月进行一次尿常规；如果存在任何血尿，则应进行膀胱镜检查

  • 如果存在出血性膀胱炎病史，则应每 1~2 年进行一次膀胱镜检查。

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