BMJ Best Practice

预后

多发性单神经炎 (MNM) 患者的预后取决于原发病因。存在 2 个重要因素：

  • 总死亡率和发病率取决于其他器官系统的累及或 MNM 并发症

  • 残疾与 MNM 后周围神经不完全恢复相关。

MNM 的总死亡率不详，但可能取决于原发病因。所有类型的系统性坏死性血管炎似乎都更具有侵袭性，预后比非系统性血管炎性神经病差，尽管尚无直接对比数据可用。接受治疗 5 年后，系统性血管炎患者的存活率为 70%~90%。非系统性血管炎性神经病的相应存活率与系统性血管炎相似，约为 87%。[1]丙型肝炎、乙型肝炎、Lyme 病、麻风以及结节病患者的死亡率很大程度上取决于基础性疾病的有效治疗以及其他器官系统的累及。

在非系统性血管炎性神经病的长期幸存者中看到的结果如下所示：14% 无症状，67% 有轻度至中度残疾，16% 走路需要帮助（中度至重度残疾），3% 移动障碍。但需要注意的是这些数据不直接适用于 MNM，因为其包括所有最终诊断为非系统性血管炎性神经病的患者，其可表现为对称性远端多神经病。[63]系统性血管炎相关的神经病中神经功能障碍可能更严重。慢性疼痛是血管炎性神经病的常见残留症状。[1]

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