并发症 | 时间表 | 可能性 |
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皮质类固醇相关的骨质疏松性骨折 |
长期 | 高 |
长期使用皮质类固醇治疗会引发这类并发症。建议通过钙补充和维生素 D 进行预防,除非存在禁忌症。早期应考虑用双磷酸盐进行治疗。应考虑骨密度筛查。 |
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皮质类固醇性肌病 |
长期 | 中 |
长期使用皮质类固醇可并发该疾病。在接受治疗的MNM 患者中发病率不详。近端无力加重但无新的感知觉缺失,可能提示皮质类固醇性肌病。 |
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皮质类固醇引起的糖尿病 |
存在差异 | 高 |
长期使用皮质类固醇治疗可能会出现糖尿病。在使用皮质类固醇治疗期间应监控血糖。如有需要,应开始治疗糖尿病。 |
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肾脏疾病 |
存在差异 | 中 |
这是系统性血管炎的常见特征。[6]肉芽肿性血管炎(韦格纳)、显微镜下多动脉炎、Churg-Strauss 综合征以及狼疮通常会累及肾脏,约 10%~25% 的类风湿性血管炎患者会累及肾脏。[29] |
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肺部疾病 |
存在差异 | 中 |
肺部疾病是肉芽肿性血管炎(韦格纳)、显微镜下多动脉炎、Churg-Strauss 综合征以及结节病的常见特征,但在类风湿性血管炎中较少见。[29] |
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胃肠道 (GI) 疾病 |
存在差异 | 中 |
约 50% 的患者会有 GI 临床表现。结节性多动脉炎 (PAN) 的潜在灾难性并发症包括肠系膜梗死。[47] |
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免疫抑制相关的感染 |
存在差异 | 中 |
免疫抑制会引发真菌、细菌和病毒机会性感染。免疫抑制治疗时,出现任何感染证据均应积极抗感染治疗。 |
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心血管病 |
存在差异 | 低 |
可能是肺外结节病的特征。引起多发性单神经炎 (MNM) 的原发性脉管炎症有累及心脏的风险,所占比例约为 10%~30%。[29]结节性多动脉炎 (PAN) 的潜在的灾难性并发症包括动脉瘤破裂。[47] |
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