检查
首要检查
结肠镜
建议用于怀疑结直肠息肉或癌（例如，贫血、直肠出血、大便潜血试验阳性、排便习惯改变）的患者。内镜息肉活检或切除对进行组织学检查非常重要。结肠镜检查在小息肉的检出上更优。[45]
可以观察结肠或直肠息肉的外形和部位
可弯曲式乙状结肠镜
表现为鲜红色的直肠出血，怀疑结直肠息肉或癌的时候建议进行该检查。内镜息肉活检或切除对进行组织学检查非常重要。
可以观察降结肠、乙状结肠或直肠左侧息肉的外形和位置
双重对比钡剂灌肠（DCBE）
DCBE检查全结肠，可以发现息肉和癌。它和结肠镜一样需要全结肠准备。它有较低的穿孔率（1/25 000）,对息肉敏感性较低。
DCBE在息肉检出方面敏感性尚未被高质量研究证实，估计在48%-73%。[24]
发现息肉（大于6mm）需要内镜干预。报道的假阳性率为14%。
结肠或直肠存在息肉
虚拟结肠内镜/CT结肠成像
虚拟结肠镜是一项CT技术，将空气吹入充分肠道准备患者的直肠。
任何可疑病变（包括息肉）的位置、大小、密度均可通过2D和3D图像表现出来，并且有经验的放射科医师也可以清楚加以描述。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 虚拟结肠镜息肉来源于Dr G. Malietzis个人收集资料，使用获得许可 [Citation ends].不需要镇静，整个过程需要大约10分钟。
对大于6mm息肉的敏感性和特异性为90%。对更大息肉的检查更为可靠。但对检测直径小于6mm的息肉不可靠。[24]尚未统计穿孔率，但是可能在1/1700至1/22 000间。
在双重对比钡剂灌肠中发现明显的息肉，应进一步行内镜检查，包括相关的肠道准备和风险。
2D和3D图像说明结肠或直肠存在息肉
色素内镜
结肠黏膜喷洒靛胭脂染料后通过放大内镜观察，根据可能的组织亚型产生不同的图像
窄频成像（NBI）
需要考虑的检查
组织学
这项检查可以正式诊断良性息肉，但不能完全排除浸润性癌。内镜下表现为恶性病变但是组织学为良性诊断的情况需要及时进一步活检。它将确定息肉是否为腺瘤、形态（例如，绒毛）和病灶内不典型增生的程度。
肿瘤性息肉：腺瘤，息肉样腺癌，脂肪瘤，平滑肌瘤与淋巴瘤性息肉。 非肿瘤性息肉：增生性，炎性，淋巴样，错构瘤。 腺瘤样息肉形态学可能是管状（包含≥75%管状结构），绒毛管状，绒毛状（包括 ≥75%绒毛结构），微管状，锯齿状或混合（除了绒毛管状）
电子染色内镜图像增强技术
i-Scan是一项软件驱动技术，允许修改锐度、色调、增强黏膜图像的对比度。[42]
黏膜表面的详细情况及病变边缘
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