BMJ Best Practice

一级预防

目前尚无结直肠息肉一级预防的策略。虽然从2个随机对照试验的证据表明钙制剂可能中等程度有助于结直肠腺瘤性息肉的预防，但这并不能构成足够的证据来推荐使用钙制剂预防结直肠癌。[11]选择性COX-2抑制剂可能减少结直肠腺瘤性息肉的复发，可以用作结直肠肿瘤的化学预防。然而由于其存在心血管事件的潜在风险，并不作为常规推荐。[12][13][14][15][16]改变膳食（如鱼油）对改变结肠黏膜细胞更新没有益处。[17]

二级预防

目前美国指南建议为预防形成高级别腺瘤或癌而对进行过息肉切除术的患者进行随访是基于发现息肉的大小及数目。[24]只有1到2个小的（<1 cm）低级别管状腺瘤患者应每5到10年进行结肠镜检查。有3-10个腺瘤或者任何腺瘤大于1cm、高度不典型增生或有绒毛特点的患者应该每3年复查一次结肠镜。在单次结肠镜检查中大于10个息肉的患者随访时间应该小于3年，同时需要考虑家族综合征。零碎切除无蒂腺瘤应在2至6个月进行复查，确保完全去除。英国国家健康与临床优化研究所（NICE）提供了英国的腺瘤监测指南。[63]

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