BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名45岁的坦桑尼亚男性由于长期不明确的腹痛和偶尔腹泻伴血便就诊于当地医生。他表述他经常疲乏而且近期可能体重减轻。他5年前在美国定居过。体格检查发现轻度的肝肿大,可触及的脾脏边缘以及粪便隐血阳性。

案例#2

一名正在美国旅行的19岁加纳女性表现下腹痛和间隙性的阴道不适。检查发现极少量的阴道分泌物和宫颈溃疡。

其他表现

血吸虫病的临床表现根据感染的不同阶段而变化。在最初尾蚴进入皮肤时,表现为短暂的瘙痒性尾蚴性皮炎(游泳者瘙痒)。轻度的尾蚴性皮炎(游泳者瘙痒)[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 轻度的尾蚴性皮炎(游泳者瘙痒)CDC;允许使用 [Citation ends].急性血吸虫病(片山综合征)可以在暴露后数周发病。它的临床症状没有特异性,包括发热,疲乏,咳嗽,腹痛,腹泻和一过性的肝脾肿大。慢性血吸虫病一旦发生,成虫在人体聚集的部位可引起炎性肉芽肿和纤维化。肠血吸虫病由曼氏血吸虫日本血吸虫引起,可导致门静脉高压症,食管静脉曲张和脾肿大。曼氏血吸虫也与结肠息肉和间歇性的血性腹泻相关。泌尿系血吸虫病由埃及血吸虫所致的膀胱炎(溃疡和血尿)引起,而且病情进展可导致梗阻性尿路病,骨盆炎症性疾病或膀胱癌。静脉肾盂造影显示双侧肾盂积水[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 静脉肾盂造影显示双侧肾盂积水经Charles H. King医师允许同意使用 [Citation ends].组织病理学:埃及血吸虫,膀胱[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 组织病理学:埃及血吸虫,膀胱CDC,Edwin P. Ewing, Jr医师;允许使用 [Citation ends].在中枢神经系统异位移行的血吸虫,虫卵可导致颅内病或横贯性脊髓炎、脊神经根炎。

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