并发症
| 并发症 | 时间表 | 可能性 |
|---|---|---|
血尿 |
短期 | 高 |
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发生在虫卵迁移通过膀胱壁。它常常是急性或慢性血吸虫病的主要症状（埃及血吸虫），但也是膀胱癌的一个症状。经过治疗，血尿常常消失。[78]如果血尿持续，那么泌尿科会诊医师应作进一步检查。如果尿液中持续排泄出虫卵，应考虑重复吡喹酮的疗程。 |
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复发沙门菌菌血症 |
短期 | 低 |
营养不良和生长迟缓 |
长期 | 高 |
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慢性炎症会引起蛋白和铁丢失，导致营养不良和生长迟缓。[31][32][85][86] 应用吡喹酮治疗会加快儿童的生长。 |
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慢性病贫血 |
长期 | 高 |
宫颈炎 |
长期 | 中 |
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生殖道损伤通常在妇女感染埃及血吸虫病中常见，同时，生殖道损伤会成为HIV或其他性传播疾病的入口。[33] 这些并发症可导致性交后流血和下腹痛。宫颈损伤会误诊为癌症。 吡喹酮治疗通常不能逆转这样类型的损伤。 妇科会诊医师应对这些损伤进行随访。 |
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缺铁性贫血 |
长期 | 中 |
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由于血尿或血性腹泻引起的慢性失血。在严重的日本血吸虫感染中常见。[15] |
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脾肿大 |
长期 | 中 |
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脾肿大可以是急性或慢性血吸虫病的主要症状。在急性血吸虫病时，由于对迁移幼虫的炎症反应导致脾肿大。[12][29]慢性血吸虫病中，脾肿大通常是由炎症和门静脉高血压症联合导致的。[1][5] |
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肠息肉 |
长期 | 中 |
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由于迁移性虫卵通过肠壁时所致的慢性炎症反应的结果。这必须由胃肠病医师通过病理组织学活检与癌症进行鉴别。 |
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输尿管积水/肾积水 |
长期 | 中 |
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输尿管和膀胱的慢性炎症可导致泌尿系统输出段梗阻及输尿管积水和肾积水。[47][80] |
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肾小球肾炎 |
长期 | 中 |
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免疫介导的尿路疾病（曼氏血吸虫和埃及血吸虫）[54]或梗阻性尿路疾病（埃及血吸虫）[55]可导致肾小球肾炎。需要肾脏学专家会诊。 |
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膀胱息肉 |
长期 | 低 |
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长期的血吸虫病会通过对迁移虫卵的免疫反应导致膀胱息肉的形成。[79][80][81]该诊断通过组织活检明确，并由泌尿外科医师直接处理。 |
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膀胱癌 |
长期 | 低 |
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应由泌尿科和肿瘤科医师直接诊断和处理。 |
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男性不育 |
长期 | 低 |
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生殖器组织慢性炎症（上下尿道）会导致疤痕。[42][87][88] 应由泌尿外科决定下一步治疗方案。 |
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女性不育 |
长期 | 低 |
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应由生殖医学、妇科会诊医师决定下一步治疗方案。 |
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异位妊娠 |
长期 | 低 |
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部分患者可在输卵管中发现异位的埃及血吸虫虫卵，虫卵可导致疤痕形成，梗阻，不育或异位妊娠。[42]妇科会诊医师应决定下一步治疗方案。 |
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门静脉高压 |
长期 | 低 |
食管静脉曲张 |
长期 | 低 |
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便血和呕血提示门静脉高压及食管静脉曲张。[45] 应由胃肠病科医师决定下一步治疗方案。 |
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腹水 |
长期 | 低 |
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门静脉高压症的一个临床表现，继发于门静脉周围纤维化。建议由胃肠病学专家处理。 |
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肠梗阻 |
长期 | 低 |
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慢性炎症和息肉偶尔会引起梗阻。[89]严重的梗阻可能需要外科介入。 |
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梗阻性尿路病 |
长期 | 低 |
肾功能衰竭 |
长期 | 低 |
全身癫痫发作 |
长期 | 低 |
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异位虫卵到达中枢神经系统，导致局部肉芽肿形成引起癫痫。[90]请神经病学专家和/或神经外科医师会诊。 |
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脊髓压迫症 |
长期 | 低 |
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异位虫卵到达中枢神经系统，导致局部肉芽肿形成和脊髓压迫症。[21][43][44][40] 首先应行脊椎MRI[91]同时请神经病学专家和/或神经外科医师会诊。通常需要早期积极予以大剂量皮质类固醇激素治疗，然后使用清除血吸虫药物（例如吡喹酮）治疗。 |
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肺原性心脏病 |
长期 | 低 |
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随着进展的门静脉高压症，排泄出来的虫卵会被分流到肺，而炎症反应引起纤维化导致肺动脉高压。[41]应请肺或心脏专家会诊帮助处理这种情况。 |
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