检查
首要检查
粪便或尿液显微镜检查
需要虫卵数量的定量检测和血吸虫属的鉴定。
这是最具有特异性的检测，[35]但当虫卵间歇性排泄时，需要多份样本才能诊断低度的感染。[36]
浓缩技术能提高粪便和尿液样本中的检测阳性率。[35]
种属的鉴定建立在虫卵的形态学上。埃及血吸虫虫卵呈纺锤样，末端突起。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 埃及血吸虫虫卵（显微镜下）。放大500倍CDC；允许使用 [Citation ends].曼氏血吸虫虫卵有特征性的侧面突起。日本血吸虫虫卵有典型的较小的，椭圆的形状。[48]
从尿中收集埃及血吸虫虫卵的最佳时间点为中午到下午3点。
虫卵显影
尿常规
由于生殖泌尿道上皮溃疡，血尿常与急性和慢性血吸虫病相关（大约50%病例）。
细菌感染可发生于获得性的尿道解剖结构异常。
尿液中检测到血红蛋白，低-中等量的蛋白尿，细菌
血细胞计数
常表现正常细胞性，正常色素性贫血；嗜酸粒细胞增多症，偶尔表现血小板减少症
血培养
在发热患者中常规作血培养。如果血吸虫病是发热的唯一原因，那么厚、薄血涂片的结果应该是阴性的。
阴性
厚、薄血涂片
在近期从疟疾流行地区回来的发热患者，常规作厚、薄血涂片。如果血吸虫病是发热的唯一原因，那么厚、薄血涂片的结果应该是阴性的。
阴性
需要考虑的检查
血清学检测
特异性的酶联免疫吸附测定试剂盒可以从CDC或商业实验室获得。[21][37]
血清学检测在超过98%的病例中是敏感的。[37]
血清学检测对于近期感染且尚未开始虫卵清除的病例中有用，也可用于虫卵检测阴性，但临床高度怀疑活动性感染的病例。最初感染后可能需要数周才能变为阳性。[48]
阳性结果不能区分过去或活动性感染，也不能显示活动性感染的程度。
血清学检测不应用作监测治疗效果的方法。
抗寄生虫抗原的抗体
肝功能检查
在血吸虫病中肝功能失代偿罕见。
异常的肝功能检测结果可能指示合并病毒性或中毒性肝炎。
正常，除了在终末期肝病
肾功能检测
正常，除了在免疫介导的肾小球肾炎或梗阻性尿路病
腹部超声
肉芽肿或膀胱壁增厚，输尿管积水或肾盂积水，门静脉性肝纤维化，肝脾肿大
组织活检
组织活检（直肠，肝脏，膀胱或宫颈）能明确诊断。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 组织病理学：埃及血吸虫，膀胱CDC，Edwin P. Ewing, Jr医师；允许使用 [Citation ends].
这些检测在尿液或粪便检查结果阴性时尤其重要。
鉴别诊断如炎症性肠病也可以用这种方法评估。
在受感染组织的虫卵周围可见肉芽肿
腹部CT或MRI
在诊断和后续的治疗随访过程中有意义。[40]
肉芽肿或膀胱壁增厚，输尿管积水或肾盂积水，门静脉性肝纤维化，肝脾肿大
头颅和脊髓MRI
神经系统症状的指征。[40]
炎症或肉芽肿的证据
胸部X线检查
有呼吸系统症状患者评估的指征。
在急性血吸虫病时可有肺部小结节；减弱的外周血管征和增大的肺动脉阴影提示肺动脉高压
胸部计算机断层扫描
有呼吸系统症状患者评估的指征。
进行性的肺动脉和肺毛细血管闭塞可导致肺实质纤维化。病程可持续几十年，最终表现为进行性的呼吸困难。
在急性血吸虫病时可有肺部小结节；在慢性血吸虫病时有减弱的外周血管征和肺实质纤维化
尿循环阳极抗原 (CAA) 检测
在无法进行显微镜检查的疾病流行区进行床旁检测，以进行筛查。具有良好的灵敏度；但是，其特异性存在争议，因为许多个体的检测结果呈阳性，而显微镜检查的情况下未出现阳性结果。这可能是因为其比显微镜检查更加灵敏。[38][39]
阳性（泌尿系血吸虫病）
血吸虫 DNA/RNA
已开发出用于检测血吸虫 DNA 或 RNA 的许多检测，以补充寄生虫学和血清学诊断，具有较高报告准确度。这些检测的可用性因地区而异。可针对血清、粪便、CSF 或尿液进行检测。[38]
阳性
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