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突然出现的剧烈的头痛通常被患者描述为“我一生中经历的最严重的头痛”
可能伴有意识改变，脑膜刺激征，或局灶体征；可能没有体格检查的异常。
急性头痛（霹雳样头痛），意识状态改变（提示颅内压升高），可能提示颅脑外伤，或与血管畸形有关，或与高血压脑病有关。
意识状态的改变提示弥漫的脑损伤或网状激活系统内出血。也可能提示升高的颅内压；局灶的神经系统体征可能与出血的部位有关。
可能由于头部或颈部外伤，这些外伤可能是轻微的或被认为不严重的，临床症状可能延迟出现；表现为头颈部疼痛伴或不伴由于继发性卒中或TIA而导致的局灶神经系统症状。
局灶神经系统体征提示继发性卒中（颈动脉夹层引起的偏瘫和椎动脉夹层引起的偏身共济失调）。颈部听诊可能发现血管杂音。Horner综合征（轻度上睑下垂、少汗、瞳孔缩小）提示颈动脉受损。
头痛会逐渐起病，并在弯腰、蹲坐或用力排便时加重（Valsalva 手法）；常见视觉改变（例如视物模糊，水平复视，周边视野缩小，一过性黑蒙）；可能有搏动性耳鸣；可能有发热
假性脑脊膜炎和/或乳突压痛或肿胀；局灶或非局灶神经系统体征；视神经水肿；双侧眼球外展受限
颅脑损伤；困惑；注意力，记忆力，解决问题的能力改变；易怒；情绪改变；头痛可能需要几个月才能缓解。
没有局灶体征，除了轻微精神状态改变。
颅脑外伤；精神混乱或人格改变；局灶癫痫发作；头痛可能在最初的外伤后数周复发。
局灶神经系统体征，改变的意识状态，或不正常的精神状态测试。
通常发生在头部外伤后；通常在外伤和出现症状间有清醒间期，病程进展较慢（因为常常由静脉出血引起），症状包括头痛、抽搐、颅内压升高的症状（恶心呕吐）。
查体有局灶性异常，局灶癫痫发作，改变的意识状态或昏迷。
头痛通常是弥散和沉闷的，在站立15分钟内加重，并伴随颈强直、耳鸣、听觉过敏、畏光、恶心；可能有近期腰穿或背部颈部外伤病史；可能与马凡氏综合征、Ehlers-Danlos综合征，神经纤维瘤病或多囊肾有关。
听力异常，畏光；向下牵引可能引起颅神经麻痹或精神状态改变，也可能引起硬膜下撕裂或血肿。
急性头痛、发热、颈强直
脑膜刺激征阳性（Kernig'sandBrudzinski'ssigns)，意识状态改变
惊厥；发热；暴露于病原（例如节肢动物传播的虫媒病毒如东部马脑炎病毒、西部马脑炎病毒，圣路易斯，委内瑞拉脑炎，西尼罗河病毒，疱疹病毒1型，淋巴细胞脉络丛脑炎病毒）。
精神状态的改变，从轻微的功能障碍到完全的无反应；局灶运动或感觉异常；语言障碍；活跃的腱反射和/或病理反射阳性
疼痛通常局限于口；可能表现为面部疼痛或头痛
龋齿，牙龈疾病，脓肿
缓慢进展的头痛，恶心或呕吐，行走困难，视觉症状，局部无力或人格改变。
视神经水肿，颅神经异常，共济失调，反射异常，视野或视力缺损
持续的、抽动样疼痛，通常和牙齿咀嚼以及其他异常下颌动作相关。
下颌的运动或咀嚼肌受压可引起疼痛，可能伴随有下颌敲击或下颌活动减少。
通常是轻微的，弥散的，或位于后头部的。没有偏头痛相关的症状（恶心，呕吐，畏光，畏声）或自主神经功能异常
神经系统查体无局灶体征；触发点可能在颈部。
单侧的、严重的、单调的头痛持续20分钟，每日发生10～40次，并伴随自主神经系统症状，如鼻塞、流泪、结膜充血；或单侧头痛持续数小时至数天伴随轻微的自主神经系统或偏头痛症状。
没有局灶神经系统体征
头痛药物如麦角胺。曲坦类药物，镇痛药，阿片类或这些药物的混合制剂。当过度使用这些药物时头痛发生或加重。停用过度使用的药物2个月内，头痛缓解或恢复到之前的程度。
神经系统检查没有局灶体征
严重针刺样头痛，通常位于眶周，持续15～180分钟并且每日发作1～10次，通常持续数日或数周，然后缓解数周至数月。
神经系统查体无局灶异常。 可见自主神经症状，包括流泪、结膜充血、鼻塞、上睑下垂和眼睑水肿。
头痛持续3个月以上，且不间断、自起病3日内每日发生；轻到中度疼痛，双侧，并且不随日常活动而加重；可能有偏头痛特点
神经系统检查没有局灶体征
间歇性严重头痛
提示颅内压升高的体征例如视神经水肿、外展神经麻痹或精神状态改变可能出现，但如果梗阻持续时间短，也可能不出现
头痛在弯腰、蹲坐或用力排便（Valsalva 手法）时加重。常见视觉改变（例如视物模糊，水平复视，周边视野缩窄，一过性黑蒙）；可能有搏动性耳鸣
没有局灶性查体发现；视神经水肿，双侧眼球外展受限
头痛仰卧位时加重，水平复视，脑室腹腔分流管附近的头颅创伤。
新的局灶性神经系统体征；库欣三联征（高血压、心动过缓和呼吸不规则），瞳孔不等大，颅内压升高（精神状态改变，水平复视，视神经水肿）；分流管中断或感染的证据（分流管沿线压痛或红斑）；腹部压痛；腹水；急腹症（远端病因）
头痛常为急性起病，视觉障碍（经常复视）
眼肌麻痹，休克
后头部或颅骨疼痛，颈肩部运动时疼痛
枕骨压痛
突然剧烈刀割样单侧面部疼痛
查体正常
典型的偏头痛。症状可能是单侧的或搏动性的；疼痛是中度或重度的，因身体活动而加重；可能伴随恶心、呕吐、畏光、畏声；可能有先兆发生。
正常
突然出现的剧烈的头痛通常被患者描述为“我一生中经历的最严重的头痛”
可能伴有意识改变，脑膜刺激征，或局灶体征；可能没有体格检查的异常。
急性头痛（霹雳样头痛），意识状态改变（提示颅内压升高），可能提示颅脑外伤，或与血管畸形有关，或与高血压脑病有关。
意识状态的改变提示弥漫的脑损伤或网状激活系统内出血。也可能提示升高的颅内压；局灶的神经系统体征可能与出血的部位有关。
可能由于头部或颈部外伤，这些外伤可能是轻微的或被认为不严重的，临床症状可能延迟出现；表现为头颈部疼痛伴或不伴由于继发性卒中或TIA而导致的局灶神经系统症状。
局灶神经系统体征提示继发性卒中（颈动脉夹层引起的偏瘫和椎动脉夹层引起的偏身共济失调）。颈部听诊可能发现血管杂音。Horner综合征（轻度上睑下垂、少汗、瞳孔缩小）提示颈动脉受损。
头痛会逐渐起病，并在弯腰、蹲坐或用力排便时加重（Valsalva 手法）；常见视觉改变（例如视物模糊，水平复视，周边视野缩小，一过性黑蒙）；可能有搏动性耳鸣；可能有发热
假性脑脊膜炎和/或乳突压痛或肿胀；局灶或非局灶神经系统体征；视神经水肿；双侧眼球外展受限
急性头痛、发热、颈强直
脑膜刺激征阳性（Kernig'sandBrudzinski'ssigns)，意识状态改变
惊厥；发热；暴露于病原（例如节肢动物传播的虫媒病毒如东部马脑炎病毒、西部马脑炎病毒，圣路易斯，委内瑞拉脑炎，西尼罗河病毒，疱疹病毒1型，淋巴细胞脉络丛脑炎病毒）。
精神状态的改变，从轻微的功能障碍到完全的无反应；局灶运动或感觉异常；语言障碍；活跃的腱反射和/或病理反射阳性
疼痛通常局限于口；可能表现为面部疼痛或头痛
龋齿，牙龈疾病，脓肿
颅脑损伤；困惑；注意力，记忆力，解决问题的能力改变；易怒；情绪改变；头痛可能需要几个月才能缓解。
没有局灶体征，除了轻微精神状态改变。
颅脑外伤；精神混乱或人格改变；局灶癫痫发作；头痛可能在最初的外伤后数周复发。
局灶神经系统体征，改变的意识状态，或不正常的精神状态测试。
通常发生在头部外伤后；通常在外伤和出现症状间有清醒间期，病程进展较慢（因为常常由静脉出血引起），症状包括头痛、抽搐、颅内压升高的症状（恶心呕吐）。
查体有局灶性异常，局灶癫痫发作，改变的意识状态或昏迷。
头痛通常是弥散和沉闷的，在站立15分钟内加重，并伴随颈强直、耳鸣、听觉过敏、畏光、恶心；可能有近期腰穿或背部颈部外伤病史；可能与马凡氏综合征、Ehlers-Danlos综合征，神经纤维瘤病或多囊肾有关。
听力异常，畏光；向下牵引可能引起颅神经麻痹或精神状态改变，也可能引起硬膜下撕裂或血肿。
持续的、抽动样疼痛，通常和牙齿咀嚼以及其他异常下颌动作相关。
下颌的运动或咀嚼肌受压可引起疼痛，可能伴随有下颌敲击或下颌活动减少。
通常是轻微的，弥散的，或位于后头部的。没有偏头痛相关的症状（恶心，呕吐，畏光，畏声）或自主神经功能异常
神经系统查体无局灶体征；触发点可能在颈部。
后头部或颅骨疼痛，颈肩部运动时疼痛
枕骨压痛
突然剧烈刀割样单侧面部疼痛
查体正常
单侧的、严重的、单调的头痛持续20分钟，每日发生10～40次，并伴随自主神经系统症状，如鼻塞、流泪、结膜充血；或单侧头痛持续数小时至数天伴随轻微的自主神经系统或偏头痛症状。
没有局灶神经系统体征
头痛药物如麦角胺。曲坦类药物，镇痛药，阿片类或这些药物的混合制剂。当过度使用这些药物时头痛发生或加重。停用过度使用的药物2个月内，头痛缓解或恢复到之前的程度。
神经系统检查没有局灶体征
严重针刺样头痛，通常位于眶周，持续15～180分钟并且每日发作1～10次，通常持续数日或数周，然后缓解数周至数月。
神经系统查体无局灶异常。 可见自主神经症状，包括流泪、结膜充血、鼻塞、上睑下垂和眼睑水肿。
头痛持续3个月以上，且不间断、自起病3日内每日发生；轻到中度疼痛，双侧，并且不随日常活动而加重；可能有偏头痛特点
神经系统检查没有局灶体征
间歇性严重头痛
提示颅内压升高的体征例如视神经水肿、外展神经麻痹或精神状态改变可能出现，但如果梗阻持续时间短，也可能不出现
头痛在弯腰、蹲坐或用力排便（Valsalva 手法）时加重。常见视觉改变（例如视物模糊，水平复视，周边视野缩窄，一过性黑蒙）；可能有搏动性耳鸣
没有局灶性查体发现；视神经水肿，双侧眼球外展受限
头痛仰卧位时加重，水平复视，脑室腹腔分流管附近的头颅创伤。
新的局灶性神经系统体征；库欣三联征（高血压、心动过缓和呼吸不规则），瞳孔不等大，颅内压升高（精神状态改变，水平复视，视神经水肿）；分流管中断或感染的证据（分流管沿线压痛或红斑）；腹部压痛；腹水；急腹症（远端病因）
头痛常为急性起病，视觉障碍（经常复视）
眼肌麻痹，休克
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