缺血性卒中

是导致并发症和死亡的一个重要原因。

约 85% 的脑卒中是缺血性的，其原因是脑血管闭塞。

一类临床急症：及时诊断、分诊和干预可改善结局。

在卒中专科病房中对患者进行治疗，可以提高生存率且改善功能。

在卒中发作 4.5 小时之内，静脉使用重组组织型纤溶酶原激活剂进行治疗。

在缺血性卒中发生 6 小时内，可在谨慎选择的患者中使用血管内干预，例如取栓装置或动脉内溶栓。

卒中是指一种由脑血管病变引起的急性神经系统功能障碍，持续时间超过 24 小时。它还可以进一步细分为缺血性脑卒中（因血管闭塞或狭窄引起）和出血性脑卒中（由血管破裂引起，导致脑实质内和/或蛛网膜下腔出血）。中央静脉窦血栓是一种少见的卒中形式，它的发生是由于硬脑膜静脉窦血栓形成。本章讨论的是缺血性卒中。

短暂性脑缺血发作 (Transient ischaemic attack, TIA) 定义为由局灶性大脑、脊髓或视网膜缺血造成的神经系统功能缺损短暂性发作，不伴有急性梗死。TIA 患者发生早期缺血性卒中的风险高，[1]Amarenco P, Lavallée PC, Labreuche J, et al. One-year risk of stroke after transient ischemic attack or minor stroke. N Engl J Med. 2016 Apr 21;374(16):1533-42.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1412981http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27096581?tool=bestpractice.com 并且可通过临床量表、血管成像和磁共振弥散成像对风险进行分层。[2]Easton JD, Saver JL, Albers GW, et al. Definition and evaluation of transient ischemic attack: a scientific statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association Stroke Council; Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia; Council on Cardiovascular Radiology and Intervention; Council on Cardiovascular Nursing; and the Interdisciplinary Council on Peripheral Vascular Disease. Stroke. 2009 Jun;40(6):2276-93.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/strokeaha.108.192218http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19423857?tool=bestpractice.com 以上定义替换了先前的定义，先前的定义指 TIA 是一种持续不到 24 小时的局灶性神经功能损伤。