缺血性卒中

没有症状或体征能明确鉴别出血性卒中和缺血性卒中。

与缺血性卒中相比，出血性卒中更常导致意识水平下降和颅内压增高的体征。

CT 或 MRI 显示出血（高衰减）。

暂时性神经系统症状持续时间少于 24 小时，且没有急性脑梗死的证据。

CT 或 MRI 检查可能正常，也可能有更陈旧性脑梗死的证据。

同时具有头痛、认知水平异常或意识水平下降，且有明显高于患者基线血压水平的高血压则提示高血压性脑病。其他可能的体征/症状包括视力改变或丧失，或颅内压升高的体征。[46]Alberts MJ, Latchaw RE, Jagoda A, et al. Revised and updated recommendations for the establishment of primary stroke centers: a summary statement from the brain attack coalition. Stroke. 2011 Sep;42(9):2651-65.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/strokeaha.111.615336http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21868727?tool=bestpractice.com

CT 和 MRI 检查显示存在脑水肿。

可能有使用胰岛素或胰岛素促泌剂的糖尿病史。

意识水平下降。

在症状出现时有低血糖。

相似事件反复出现的病史；之前有先兆、进展性头痛可鉴别复杂型偏头痛。[46]Alberts MJ, Latchaw RE, Jagoda A, et al. Revised and updated recommendations for the establishment of primary stroke centers: a summary statement from the brain attack coalition. Stroke. 2011 Sep;42(9):2651-65.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/strokeaha.111.615336http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21868727?tool=bestpractice.com

卒中常表现为阴性症状（例如，视力丧失、麻木或无力）。

阳性症状（例如，进展性的感觉异常、视幻觉和异常运动表现）更可能提示是复杂型偏头痛。

MRI 检查未见梗死证据。

癫痫发作病史；有目击的癫痫发作和之后的发作后功能缺失：例如，嗜睡和咬舌。[46]Alberts MJ, Latchaw RE, Jagoda A, et al. Revised and updated recommendations for the establishment of primary stroke centers: a summary statement from the brain attack coalition. Stroke. 2011 Sep;42(9):2651-65.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/strokeaha.111.615336http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21868727?tool=bestpractice.com

眼位异常（即，眼球注视方向偏离脑内病灶，注视偏瘫侧）应立即考虑癫痫发作，但也可能是卒中影响到了脑桥或丘脑。

脑电图可确定癫痫发作的证据。

MRI 检查未见梗死证据。

患者的神经系统体征和症状不符合血管分布。

没有脑神经损伤。

此外，转换障碍患者存在许多不符合神经分布的体征。

MRI 检查未见梗死证据。

酒精滥用史。

躁动、意识模糊和谵妄是常见的表现。

血中维生素 B1 水平减少，且使用维生素 B1 试验性治疗有效。

症状和体征更有可能是持续性的。

如为肿瘤转移灶引起的症状，则可能有肿瘤病史。

头部 CT 显示一个或多个病灶。