并发症
| 并发症 | 时间表 | 可能性 |
|---|---|---|
深静脉血栓形成 (DVT) |
短期 | 中 |
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下肢肌肉无力缺乏运动可导致静脉淤滞，从而形成下肢深静脉血栓。抗凝治疗能降低肺栓塞的风险。[93] |
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癫痫发作 |
短期 | 低 |
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可能出现累及脑桥和丘脑的前循环卒中。 |
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缺血性卒中的转化为出血 |
短期 | 低 |
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任何缺血性卒中都可能发生出血性转化，但更常见于较大的梗死和已给予抗凝或阿替普酶（重组组织型纤溶酶原激活剂）治疗的病例。[51] 点状出血可能相对常见，通常无症状。[51] |
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与 r-tPA 有关的口舌水肿 |
短期 | 低 |
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口舌水肿是使用阿替普酶（重组组织型纤溶酶原激活剂或 r-tPA）的罕见并发症，有时需要为保证气道通畅而进行插管。 |
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脑水肿和颅内压增高 |
短期 | 低 |
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患有累及小脑或大脑中动脉的大面积梗死患者有发生脑水肿和颅内压增高的风险。如果不予检查，水肿会影响到血流灌注量，并导致脑疝，这常常是致命的。 水肿引起小脑肿胀，可能导致后颅窝的压力迅速升高，向前方压迫脑干，向上或向下形成小脑疝，或因第四脑室受压而出现急性脑积水。症状包括反应迟钝、四肢瘫痪、眼球运动异常或新出现的面神经麻痹。放置脑室外引流装置或进行减压手术可挽救生命。[112] 大面积小脑梗死的患者应转运到可 24 小时提供急诊神经外科会诊的医院。 对于因占位效应导致恶化的大面积大脑半球卒中，应考虑去骨瓣减压术。在涵盖全部或大部分大脑中动脉 (MCA) 区域的大脑中动脉梗死（也被称为恶性 MCA 缺血性梗死）且意识在卒中发生后 45 小时内下降的患者中，应考虑去骨瓣减压术。[113][114] 在所有大面积缺血性梗死伴潜在脑肿胀和疝的患者中，应确保进行神经外科医生会诊，重点在于去骨瓣减压术。神经外科干预可降低死亡率，但存活者常留有严重残疾，且生活质量差。代替患者作出手术决定的人应意识到这一点，应在个体化方案的基础上做出是否进行手术的决定。 |
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抑郁症 |
存在差异 | 高 |
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卒中后抑郁常见，可能需要心理治疗或抗抑郁药物治疗。[111] |
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吸入性肺炎 |
存在差异 | 低 |
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卒中相关的吞咽困难会导致误吸并发生肺炎。应在经口进食之前对卒中患者进行吞咽困难筛查。[51] 发生吸入性肺炎时，应使用抗生素治疗，并考虑是否需要肠道喂养。[51] [ |
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