LQT1 的静息 ECG。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 1 型长 QT 综合征的 ECG 发现由 James P. Daubert 博士收集提供 [Citation ends].
所有疑似病例中均应进行。[10]
应评估 QT 间期和校正 QT 间期 (QTc)。
应评估 T 波形态(单相或多相)。
根据 QRS 波起始至 T 波回复至等电基线的距离测量 QT 间期。
使用 Bazett 公式计算的 QTc:QT 除以 RR 间期的平方根,其中,RR 间期是指每一 QRS 波之间的间期(理想情况下,应是紧邻 QT 间期前的3 - 5 个RR间期的平均值)。
所有测量结果的单位是秒。
伴宽底 T 波的 QT 间期延长
LQT2 的静息 ECG。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 2 型长 QT 综合征的 ECG 发现由 James P. Daubert 博士收集提供 [Citation ends].
所有疑似病例中均应进行。[10]
应评估 QT 间期和 QTc。
应评估 T 波形态(单相或多相)。
根据 QRS 波起始至 T 波回复至等电基线的距离测量 QT 间期。
使用 Bazett 公式计算的 QTc:QT 除以 RR 间期的平方根,其中,RR 间期是指每一 QRS波之间的间期(理想情况下,应是紧邻 QT 间期前的3 - 5 个RR间期的平均值)。
所有测量结果的单位是秒。
低波幅和带切迹的 T 波
LQT3 的静息 ECG。[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 3 型长 QT 综合征的 ECG 发现由 James P. Daubert 博士收集提供 [Citation ends].
所有疑似病例中均应进行。[10]
应评估 QT 间期和 QTc。
应评估 T 波形态(单相或多相)。
根据 QRS 波起始至 T 波回复至等电基线的距离测量 QT 间期。
使用 Bazett 公式计算的 QTc:QT 除以 RR 间期的平方根,其中,RR 间期是指每一 QRS 波之间的间期(理想情况下,应是紧邻 QT 间期前的3 - 5 个RR间期的平均值)。
所有测量结果的单位是秒。
长 ST 段及晚出现的 T 波,导致长 QT 间期
低钾血症是一个已知的获得性 LQTS 病因。
所有疑似病例中均应进行。
应评估 QT 间期和 QTc。
应评估 T 波形态(单相或多相)。
根据 QRS 波起始至 T 波回复至等电基线的距离测量 QT 间期。
使用 Bazett 公式计算的 QTc:QT 除以 RR 间期的平方根,其中,RR 间期是指每一 QRS 波之间的间期(理想情况下,应是紧邻 QT 间期前的3 - 5 个RR间期的平均值)。
所有测量结果的单位是秒。
低钾血症患者表现为 ST 段压低、T 波平坦、明显的 U 波和 QT 间期延长;低镁血症表现为合并的低钾血症的 ECG 改变
低钙血症是一个已知的获得性 LQTS 病因。
所有疑似病例中均应进行。
应评估 QT 间期和 QTc。
应评估 T 波形态(单相或多相)。
根据 QRS 波起始至 T 波回复至等电基线的距离测量 QT 间期。
使用 Bazett 公式计算的 QTc:QT 除以 RR 间期的平方根,其中,RR 间期是指每一 QRS 波之间的间期(理想情况下,应是紧邻 QT 间期前的3 - 5 个RR间期的平均值)。
所有测量结果的单位是秒。
孤立的 QT 间期延长
房室结传导阻滞可能导致 QT 间期延长或间歇依赖性 QT 间期延长。
窦性节律及正常的心房率(表现为 P 波频率)、P 波与 QRS 波之间无关系、QRS 波增宽、心室率(表现为 QRS 波频率)<50 bpm
在未识别的先天性 LQTS 患者中,低钾血症可能引发症状,或成为获得性 LQTS 的主要病因。
数值<4.5 mEq 时应补钾。
低钾血症
在未识别的先天性 LQTS 患者中,低镁血症可能引发症状,或成为获得性 LQTS 的主要病因。
低镁血症
在未识别的先天性 LQTS 患者中,低钙血症可能引发症状,或成为获得性 LQTS 的主要病因。
低钙血症
评估心动过缓(夜晚)、心动过速或突然长间歇(例如,期外收缩后)中的 QT 间期情况。
识别无症状 LQTS 患者的非持续性室性心律失常。
伴有室性心律失常的间歇性 QT和校正 QT 间期延长
对 LQT1 诊断特别有用。
QT 和校正 QT 间期增高在LQT1超过 LQT2 和 LQT3。
有助于QT 间期临界性延长患者的 确诊。
在出现运动诱导性晕厥前兆或晕厥症状的患者中,帮助处方最大运动水平。
QT 和校正 QT 间期延长
评估和排除提示心肌疤痕形成或梗死的局部室壁活动异常。
帮助排除和明确瓣膜狭窄或反流性病变的特征。
评估局部室壁活动和瓣膜功能
准确地发现引起 LQTS 的离子通道疾病,从而鉴别亚型。
辅助患者的危险分层。
允许绘制突变遗传图,从而对家庭成员进行筛查。
灵敏度相对较低,大约是 70%,需要专家判读,费用极高。在无 LQTS 家族史的情况下,对临界性 QTc 间期 (<480 ms) 的无症状个体无需检查。不过,当有极强烈的临床诊断或当一系列 ECG 上 QTc 超过 500 ms 且无可逆病因时,应进行基因测定。[24]
LQT1 中的 KCNQ1 基因突变,LQT2 中的 KCNH2 基因突变、LQT3 中的 SCN5A 基因突变
必须在有高级生命支持和体外除颤的情况下进行。
对 LQT1 诊断特别有用。
QT 和校正 QT 间期延长
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