大约25年前,恶性肿瘤占上腔静脉综合征病因的90%以上,但是近年来越来越多的上腔静脉综合征是由良性病因所导致的。 这是由于血管腔内设备的使用增多,比如导管、心脏起搏器、植入式心脏除颤器和心脏再同步化治疗等。[6]Schechter MM. The superior vena cava syndrome. Am J Med Sci. 1954;227:46-56.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13114214?tool=bestpractice.com在美国,每年大约有15000人出现上腔静脉综合征。[1]Wilson LD, Detterbeck FC, Yahalom J. Clinical practice: superior vena cava syndrome with malignant causes. N Engl J Med. 2007;356:1862-1869.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17476012?tool=bestpractice.com65%的上腔静脉综合征由恶性肿瘤引起,其中最常见的是肺癌和非霍奇金氏淋巴瘤。对于中老年男性,恶性肿瘤所致的上腔静脉综合征更为常见。 男性与女性的良性病因分布是均衡的,虽然年轻患者的良性病因更为常见。感染性病因(尤其是梅毒性主动脉瘤和肺结核)在50年前是大多数患者的病因,但是现在十分罕见,尤其在发达国家。[7]Rice TW, Rodriguez RM, Light RW. The superior vena cava syndrome: clinical characteristics and evolving etiology. Medicine (Baltimore). 2006;85:37-42.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16523051?tool=bestpractice.com