上腔静脉综合征

当出现临床疑似上腔静脉综合征时进行该检查，尤其是有肺部症状病史的患者。

纵隔增宽或肺部肿块

最有用的影像学检查。

需使用静脉造影剂。

当出现临床疑似的上腔静脉综合征时进行该检查。

有助于确诊；可显示确切位置、严重度和相关病理（如恶性肿瘤或血管内血栓形成）。

有助于通过CT引导下穿刺活检获得组织学诊断。

完全或部分阻塞；侧支循环形成；可显示位置、严重程度和病理

可用于有造影剂过敏史或使用造影剂可能加剧肾功能恶化风险的患者。

肾功能不全患者建议谨慎使用钆，因为有引起肾源性纤维化性皮肤病的风险。

使用心脏起搏器和除颤器的患者禁用该检查。

完全或部分阻塞；侧支循环形成；可显示位置、严重程度和病理

一种有用的非侵入性筛查。

有助于识别静脉血栓形成或阻塞。

多普勒超声若出现上腔静脉单相流动或呼吸相变化的消失，则提示上腔静脉阻塞的可能性。

上腔静脉扩张；血栓的存在；单相流动；呼吸相变化消失

静脉造影是一种侵入有创性检查，通常需要通过股静脉插入静脉导管，并向上腔静脉内注射造影剂。

不提供有关肺部或纵隔病变的信息。[1]Wilson LD, Detterbeck FC, Yahalom J. Clinical practice: superior vena cava syndrome with malignant causes. N Engl J Med. 2007;356:1862-1869.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17476012?tool=bestpractice.com

由于CT和核磁共振成像技术的改善，通常不需要使用静脉造影来进行诊断，但静脉造影有助于内窥镜下干预。

确定上腔静脉阻塞的位置和程度，及侧支循环的情况

为了确认恶性肿瘤的诊断，获取病理学诊断非常重要。

支气管镜检具有50％~70％的诊断率，经胸壁针吸活检具有大约75％的诊断率，纵隔镜检查或开胸纵隔探查术的诊断率超过90%。[1]Wilson LD, Detterbeck FC, Yahalom J. Clinical practice: superior vena cava syndrome with malignant causes. N Engl J Med. 2007;356:1862-1869.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17476012?tool=bestpractice.com

锁骨上或其他颈部淋巴结活检可避免有创操作，如纵隔镜检查，因此，应对肿大的颈部淋巴结进行仔细的检查。

用于病理学诊断的标本

是一种简单的，无创的肺癌检测方法。中央型肺癌比周围型肺癌阳性率高。

如果存在胸腔积液，应考虑胸腔穿刺术获取细胞学分析。

痰液中的恶性细胞

胸腔穿刺术是通过将穿刺针穿过肋骨和胸壁，进入胸膜腔内，以采集胸膜腔中的液体。

只要存在胸腔积液，都应考虑胸腔穿刺术获取细胞学分析。

胸腔积液中的恶性细胞

痰液培养检查有助于诊断肺结核患者、以及细菌或真菌感染患者（如曲霉病、芽生菌病、组织胞浆菌、诺卡菌病）。

特定微生物的生长

可能存在于感染或自身免疫性疾病患者。

升高的

可能存在于感染或自身免疫性疾病患者。

升高的