特应性皮炎

以油腻的痂屑为特征，皮疹不痒。常累及面颊部，头皮，四肢及躯干。与特应性皮炎不同，溢脂性皮炎常累及尿布区。

临床检查是区分这些皮损最主要的手段。

常累及患儿尿布区、面部、伸侧皮肤等受到刺激物刺激的部位。瘙痒较特应性皮炎轻。

去除引起疾病的刺激物。

相关刺激物的斑贴试验可能呈阳性表现。

皮肤活检有时是必要的（如斑贴试验阴性，慢性病程，诊断不确定），此时活检可明确是否为接触性皮炎，但也无法区别刺激性和变应性接触性皮炎。

红斑边界清楚，常伴浮肿性丘疹，水疱和结痂。皮损通常瘙痒且不对称（与特应性皮炎相关皮损不同，后者通常是对称的）。皮疹因接触特殊过敏原引起，并因去除刺激物后症状消失。

去除过敏原刺激可使症状消失。

相应的过敏原斑贴试验可能为阳性表现。

皮肤活检有时是必要的（如斑贴试验阴性，慢性病程，诊断不确定），此时活检可明确是否为接触性皮炎，但也无法区别刺激性和变应性接触性皮炎。

严重的瘙痒，夜间加重。除丘疹及水疱外，发现空洞可以帮助诊断。常累及手腕、踝部、指缝、腰部、腹股沟。家庭成员及有亲密接触者可有相似症状。[3]Hurwitz S, Paller AS, Mancini J. Hurwitz clinical pediatric dermatology: a textbook of skin disorders of childhood and adolescence. 3rd ed. Philadelphia, PA; Edinburgh: Elsevier Saunders, 2006.

微生物镜检可以发现疥虫、虫卵或疥虫粪便。

界限清楚的红色斑块，表面覆有银白色鳞屑。 皮疹好发于皮肤伸侧，尤其是肘部和膝盖。较特应性皮炎，银屑病患者更易出现指甲点状凹陷。

通常根据临床就可做出诊断。不需要特殊的实验室检查来区分特应性皮炎与银屑病。如果无法明确诊断，可行皮肤活检，但并不是所有皮疹都有银屑病典型的特征。

蕈样肉芽肿（皮肤T细胞淋巴瘤）早期皮损与特应性皮炎相似。常见红色斑块散在分布，并常有鳞屑。与特应性皮炎患者相比，蕈样肉芽肿患者发病时间较晚，平均年龄在50岁。

诊断蕈样肉芽肿需要行皮肤活检。此外流式细胞仪技术也可用来确诊疾病。