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证据

  • How does topical tacrolimus compare with corticosteroids for the treatment of atopic dermatitis?
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证据评分

    证据 A

    症状严重程度：高质量的研究表明与对照组相比，1.0%吡美莫司更能在3-6周时起效，1或6周时改善瘙痒。

    证据 A

    Symptom severity: there is good-quality evidence to demonstrate that 1% pimecrolimus reduces acute flares of atopic dermatitis and requirement for corticosteroid rescue treatment at 6-12 months when compared with placebo.

    证据 A

    症状严重程度：高质量证据表明0.03%和0.1%他克莫司较安慰剂更能改善疾病严重程度和瘙痒程度。

    证据 B

    症状严重程度：中等质量的证据表明0.03%他克莫司和0.1%他克莫司比醋酸氢化可的松（弱效）改善疾病严重程度上更有效，但我们并不知道其是否比丁酸氯倍他松（中效），丁酸氢化可的松（强效），及醋酸甲基泼尼松龙（强效）更有效。

    证据 B

    症状严重程度：中等质量的研究表明吡美莫司使用频率之间的比较，0.1%吡美莫司每日4次并不比每日2次1.0%吡美莫司在3周时对疾病改善和瘙痒控制上更有效。

    证据 C

    症状严重：使用润肤剂疗效不佳。润肤剂是否比安慰剂更有利于减少皮肤干燥，红斑，苔癣样变或局部症状并不清楚。某些润肤剂是否比其他润肤剂更有效也不清楚。

    证据 C

    复发率：仅有少量的证据表明与有效的皮质类固醇相比（0.05%丙酸氟替卡松，每周2次间断使用），润肤剂的疗效较差，平均在16周复发。

    证据 C

    Symptom severity: there is poor-quality evidence available on the use of emollients. When compared with mild corticosteroids kamillosan cream (emollient) may be more effective than 0.5% hydrocortisone cream (mild corticosteroid) in relief of atopic dermatitis symptoms. When emollients alone are compared to corticosteroids plus emollients, emollients used on their own may be less effective in improving atopic dermatitis symptoms.

    证据 C

    复发率：仅有少量正证据表明与皮质类固醇和润肤剂联合使用相比，单用润肤剂复发率更高。

    证据 C

    减少婴儿中重度特应性皮炎强效激素用量：低质量的证据比较了中效或强效外用皮质类固醇联合润肤剂或单用皮质类固醇的治疗效果表明联合应用者可减少皮质类固醇用量而达到治疗效果。[40]

    证据 C

    症状严重程度：仅有少量证据表明与安慰剂相比，皮质类固醇（中效，强效，超强效）能更有效清除特应性皮炎并且改善疾病严重程度和瘙痒。

    证据 C

    症状严重程度：在不同皮质类固醇之间哪一种激素更能改善疾病严重程度及瘙痒仅有低质量的证据可用，因此对比效果不明确。

    证据 C

    症状严重程度：仅有少量证据表明与1.0%吡美莫司相比，皮质类固醇可能在1周时病情缓解，1周或3周瘙痒改善情况更好。

    证据 C

    Symptom severity: there is poor-quality evidence to suggest that, when compared with 1% pimecrolimus, potent corticosteroids (0.1% betamethasone and 0.1% triamcinolone acetonide) are more effective at clearing atopic dermatitis at three weeks.

    证据 C

    症状严重程度：低质量的证据表明皮质类固醇（中效和强效）与他克莫司联合使用比他克莫司单用更有效。他克莫司单用较皮质类固醇（中效和强效）与他克莫司联合使用在改善疾病严重程度上效果较差。

    证据 C

    症状严重程度：1.0%吡美莫司是否比0.03%他克莫司分别在1、3、6周对改善疾病病情及瘙痒更有效或者它比0.1%他克莫司在第1周控制疾病更有效并不确定，但是1.0%吡美莫司在3周或6周时疾病控制效果不如0.1%他克莫司。

    证据 C

    症状严重程度：低质量的证据表明急性期每日两次用药较每日一次用药疗效更好。

    证据 C

    症状严重程度：低质量的证据表明0.03%他克莫司比1%他克莫司在3周时疗效更好但12周时疗效较差。

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