证据评分
成功的球囊扩张术和Heller肌切开术相比:有高质量的证据支持球囊扩张术和Heller肌切开术在术后2年内有相似的疗效。成功的定义是从可能的最高 12 分的 Eckardt 评分(一种表明吞咽困难、反流和胸痛的频率以及体重下降范围的症状评分)降低至 3 分或以下。随访 1 年或随访 2 年 Eckardt 评分的平均分无明显差异。[52]Boeckxstaens GE, Annese V, des Varannes SB, et al. Pneumatic dilation versus laparoscopic Heller's myotomy for idiopathic achalasia. N Engl J Med. 2011;364:1807-1816.http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1010502#t=articlehttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21561346?tool=bestpractice.com
系统评价或者受试者>200名的随机对照临床试验(RCT)。
成功的球囊扩张术和Heller肌切开术相比:有高质量的证据支持球囊扩张术和Heller肌切开术在术后2年内有相似的疗效。成功的定义是从可能的最高 12 分的 Eckardt 评分(一种表明吞咽困难、反流和胸痛的频率以及体重下降范围的症状评分)降低至 3 分或以下。随访 1 年或随访 2 年 Eckardt 评分的平均分无明显差异。[52]Boeckxstaens GE, Annese V, des Varannes SB, et al. Pneumatic dilation versus laparoscopic Heller's myotomy for idiopathic achalasia. N Engl J Med. 2011;364:1807-1816.http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1010502#t=articlehttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21561346?tool=bestpractice.com
通过钙离子通道阻滞剂治疗来降低食管压力,降低食管收缩振幅和临床症状:有中等质量的证据支持钙离子通道阻滞剂降低食管括约肌的平均压力,只有硝苯地平影响食管收缩的振幅,而且没有药物对临床症状产生影响。[59]Gelfond M, Rozen P, Gilat T. Isosorbide dinitrate and nifedipine treatment of achalasia: a clinical, manometric and radionuclide evaluation. Gastroenterology. 1982;83:963-969.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6288509?tool=bestpractice.com
系统评价或者受试者>200名的随机对照临床试验(RCT)。
通过钙离子通道阻滞剂治疗来降低食管压力,降低食管收缩振幅和临床症状:有中等质量的证据支持钙离子通道阻滞剂降低食管括约肌的平均压力,只有硝苯地平影响食管收缩的振幅,而且没有药物对临床症状产生影响。[59]Gelfond M, Rozen P, Gilat T. Isosorbide dinitrate and nifedipine treatment of achalasia: a clinical, manometric and radionuclide evaluation. Gastroenterology. 1982;83:963-969.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6288509?tool=bestpractice.com