BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名 40 岁女性突发上腹痛和腹水。她已服用复合口服避孕药7 年。体检发现该女性肝肿大压痛。无肝颈静脉回流且无下肢水肿状况。心血管检查未显示异常。已知她患有真性红细胞增多症10年。

案例#2

一名有 12 年原发性血小板增多病史的 50 岁男性出现轻度黄疸和 RUQ 隐痛。体检显示微量腹水、肝肿大和脾肿大。

其他表现

典型的症状三联征为腹痛、腹水和肝肿大。[5][6]在 20% 的患者中观察到急性 BCS。[7]这些患者在数周内发生重度 RUQ 腹痛、肝肿大、黄疸和难治性腹水。在 5% 至 20% 的病例中检测到 LFT 结果轻度异常，但没有症状。[7][8]暴发性 BCS 不常见。患者很快出现肝性脑病、肾衰竭和凝血功能障碍。肝脏增大且有压痛感。[9]下腔静脉 (IVC) 压迫或血栓形成的患者除肝肿大、腹水和腹痛外还会出现下肢水肿或静脉侧支循环。症状的严重性低于肝静脉血栓形成。[10][11]

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