BMJ Best Practice

诊断标准

提示诊断的特征

无正式的 BCS 诊断标准；但是，以下检查结果可支持诊断：

临床[5][6][8]

  • BCS 的典型三联征为腹痛、腹水和肝肿大。下肢水肿和躯干静脉侧支扩张可能预示下腔静脉 (IVC) 压迫或血栓形成。

成像检查[47]

  • 彩色多普勒特异性体征包括肝脏和/或腔静脉出现血栓形成、狭窄、纤维化带或血管再通不充分等形式的变化。

静脉造影术[48]

  • 肝静脉造影中存在蜘蛛网样表现可确诊 BCS。

病理学[42]

  • BCS 患者的肝脏可能发生严重小叶中心充血、肝细胞坏死和纤维化，且有时可能出现并存肝硬化。

严重程度标准

为了评估慢性 BCS（肝硬化）的严重程度，使用了 Child-Pugh 分类法。

Child-Pugh 评分法使用肝病的 5 个临床测定指标。每个指标得分为 1 至 3 分，其中 3 表示最严重紊乱。临床测定指标包括：

脑病

  • 无：1 分

  • 1 至 2 级：2 分

  • 3 至 4 级：3 分。

腹水

  • 无：1 分

  • 轻度/中度：2 分

  • 张力性：3 分。

胆红素 (mg/dL)

  • < 2：1 分

  • 2 至 3：2 分

  • 大于 3：3 分。

白蛋白 (g/dL)

  • > 3.5：1 分

  • 2.8 至 3.5：2 分

  • < 2.8：3 分。

INR

  • < 1.7：1 分

  • 1.7 至 2.3：2 分

  • > 2.3：3 分。

使用以上评分将慢性肝病分为 Child-Pugh A 类至 C 类：

  • A 类：5 至 6 分

  • B 类：7 至 9 分

  • C 类：10 至 15 分。

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