BMJ Best Practice

案例

案例#1

一个60岁的女性患者因四肢烧灼样疼痛和头疼就诊。双下肢因“红斑性肢痛病”变黑褪色。PLT计数为740 x 10^9/L（740 000/uL)。

案例#2

一个64岁女性因眩晕和反复TIA就诊。颈动脉超声显示无明显狭窄。PLT计数为：820 x 10^9/L（820 000/uL）。

其他表现

相当比例的患者（多达50%）就诊时无症状，行血常规检查无意间发现PLT增多。[5]症状可以包括：血管舒缩症状或血栓和出血并发症。出血通常是轻度的，表现为鼻出血、容易淤血、偶尔有消化道出血。肢端缺血事件偶尔可以出现，超过60%的患者有脾大。20%左右的患者有肝大。血管收缩舒张症状很常见，大约50%的患者可以出现，如头痛、头晕、晕厥、胸痛、感觉异常、网状青斑和短暂视觉障碍。[6]其他的血管收缩舒张症状包括红斑性肢痛病，其主要表现为四肢的烧灼样疼痛，可以有红斑和皮温增高。[6]妊娠妇女中ET引起的自发流产的发生率增加。血管栓塞导致的胎盘梗死偶尔可以出现，从而导致胎儿宫腔发育迟缓和胎死宫内。绝大多数妇女妊娠头3个月就会出现流产。生产过程中可能出现过量出血但并不常见。[7]

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