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流行病学

狂犬病在全世界范围内都有分布。见于超过 150 个国家和地区以及除南极洲以外的所有大洲。该病主要集中在亚洲和非洲的发展中国家。[5] 多年来，拉丁美洲和加勒比地区的病例数已显著减少。

在全球范围内，每年约有 59,000 人死于狂犬病，其中有许多是儿童。美国每年约有 1-3 例狂犬病病例报告，但是给卫生系统带来的主要影响是数千例狂犬病病毒暴露，这些暴露需要接受风险评估和暴露后预防治疗。[6][7] 2008 至 2017 年间，美国报道了 23 例人类狂犬病病例。这些病例中的大部分都是由蝙蝠传播的，1960-2018 年之间，28% 的病例由蝙蝠传播，并且 28% 的病例在国际旅行中由狗咬伤所致。[8] 已报道了因器官移植所致感染者。[7] 2017 年，南美洲国家（仅玻利维亚、多米尼加共和国、危地马拉和海地）一共报告了 19 例。[9] 儿童占狂犬病病例的 30%-50%。[10] 美国大约有50%的病例发生在9月和11月之间。[11][12][13]

英国罕见人类狂犬病病毒。自 1902 年起，在英国尚无从除蝙蝠之外的动物获得的狂犬病病毒感染人类的病例。仅于 2002 年，在苏格兰报告了一例从蝙蝠获得感染的人类狂犬病病例。2000-2018 年间，在国外已报告了 6 例狂犬病病例由动物暴露导致，最近期的一个病例是一名英国住院医生在访问摩洛哥期间由猫咬伤所致感染并死亡。[14]

所有的哺乳动物都对狂犬病毒易感。发展中国家的主要宿主是犬类。在一些国家，消除犬类狂犬病意味着已成功根除狂犬病。犬类狂犬病在美国已被消灭，但其他传播媒介仍存在，包括蝙蝠、浣熊、臭鼬、狐狸、豺狼和猫鼬。[15] 目前蝙蝠是美洲地区的主要人类狂犬病传染源。猫、狗和其他家畜的感染，增加了人类的暴露风险。

在西欧、巴西和韩国,在自然界存在其他狂犬病病毒宿主。 许多野生食肉类动物也是储存宿主，包括土狼,红狐、北极狐和灰狐；豺、猫鼬、浣熊、臭鼬、狼。 在一些拉丁美洲、欧洲国家/地区、非洲部分地区和澳大利亚，蝙蝠也作为传播媒介出现。 在西欧的主要宿主是红狐。

WHO: rabies epidemiology and burden of disease怀疑患有狂犬病的犬有躁动不安的症状和完全异常的攻击行为[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 怀疑患有狂犬病的犬有躁动不安的症状和完全异常的攻击行为美国疾病预防控制中心 (Centers for Disease Control and Prevention) [Citation ends].

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