BMJ Best Practice

监测

为了评估疾病预后,所有患者应定期在门诊部接受监测。慢性感染者应监测肺功能以评估病情进展或治愈情况。进行性播散性荚膜组织浆菌病患者,以及重症急性进行性荚膜组织浆菌病患者,或重症慢性肺组织胞浆菌病患者可能需入院密切监测治疗。

唑类抗真菌药物具有肝毒性。因此,在起始治疗时应检测肝酶,同时,在治疗1,2,4周,以及接下来每三个月都应进行肝功能检测,直到治疗结束。在治疗2周后应监测伊曲康唑浓度,建议随机伊曲康唑浓度应≥1μg/mL。

10-15%的治疗后患者出现复发,提示伊曲康唑应进行长期的维持治疗。[18]由于高复发率,患者停止治疗后应继续密切监测至少1年。尿液中荚膜组织胞浆菌抗原含量应每月进行检测来评估治疗效果,并在停药后继续监测12个月评估有无复发。

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