病史和查体
关键诊断因素
存在的危险因素
关键危险因素包括与多菌型麻风患者的密切接触、贫困和居住在流行地区。
典型皮肤病变
皮肤病变表现各异，但斑疹、丘疹或结节常见。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 少菌型 (PB) 麻风（边界类偏结核型麻风）WHO [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 早期多菌型 (MB) 麻风WHO [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 多菌型 (MB) 麻风结节WHO [Citation ends].
早期病变可能是不典型的伴有感觉缺失的色素减退或红斑斑块。病变有时呈红色或铜色。此病同样可能会出现多处浸润斑块或只是弥漫性皮肤浸润。
累及神经
检查应包括触诊外周神经。可能有压痛、感觉异常或神经增粗。尺神经、桡侧皮神经、正中神经、腘神经、胫神经和耳大神经最常受累。还可能出现手足麻木和神经功能丧失（爪形手、足下垂和面瘫）。
麻风病可能表现为皮肤感觉缺失，而无皮肤斑片（单纯性神经型麻风）。
感觉丧失
麻风病的典型特征。皮肤病变显示对刺痛和/或轻触感觉缺失。
其他诊断因素
免疫反应
30% 至 50% 的麻风患者可出现两种类型的免疫反应：1 型反应（逆向反应）和 2 型反应（麻风结节性红斑 [ENL]）。这些反应常被错误地视为多药物治疗的并发症。这些反应是会增加麻风相关并发症发病率的医学急症。对于这些反应的识别和治疗应予以重视，以减少麻风致残的负担。第三种相对罕见的反应称为 Lucio 现象。
眼部病变
眼睛可能因支配眼睑肌或角膜的神经损伤而受累。在全世界范围内，麻风病是失明的第三大原因。麻风病患者可能出现眼部并发症，如角膜溃疡、虹膜睫状体炎和兔眼症。
危险因素
与多菌型麻风患者密切接触
贫穷
麻风病通常但不限于与营养不良、过度拥挤和卫生条件差的贫困社区有关。
在流行地区居住
2014 年，孟加拉共和国、巴西、刚果民主共和国、埃塞俄比亚、印度、印度尼西亚、马达加斯加、缅甸、尼泊尔、尼日利亚、菲律宾、斯里兰卡或和坦桑尼亚联合共和国报告的麻风患者占全球所有患者 94%。[8]
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