BMJ Best Practice

诊断标准

Cairo 与 Bishop 分类系统，2004[1]

此种分类方法是 Hande Garrow 分类的修订版[2]，将 TLS 患者分为 2 类：

  • 实验室 TLS：存在以下 2 项或以上异常，发生于化疗 3 天前或 7 天后：

    • 尿酸＞476 μmol/L (8 mg/dL) 或增加 25%

    • 血清钾＞6.0 mmol/L (6 mg/L) 或增加 25％

    • 儿童磷酸盐＞2.1 mmol/L (6.5 mg/dL)；成人磷酸盐＞1.45 mmol/L (4.5 mg/dL)；或增加 25%

    • 血清钙＜1.75 mmol/L (7 mg/dL) 或自基线下降 25%。

  • 临床 TLS：实验室 TLS 特征加下列的一项或多项：

    • 血清肌酐增加（＞1.5 倍正常上限）

    • 心律失常或猝死

    • 癫痫发作。

此外，根据癌症患者有无实验室或临床 TLS 特征将其分为低风险和高风险。

用于 TLS 分级的 Cairo 与 Bishop 分类系统，2004[1]

0 级

  • 无实验室 TLS 依据，肌酐＜1.5 倍正常上限，且无临床表现。

1 级

  • TLS 的实验室依据，肌酐是 1.5 倍正常上限，可能存在心律失常，但仅需要非紧急医学干预。无癫痫发作。

2 级

  • TLS 的实验室依据，肌酐是 1.5-3.0 倍正常上限，需要非紧急干预的心律失常。任何癫痫发作，频率低，可通过抗惊厥药进行很好地控制，不干扰日常生活活动。

3 级

  • TLS 的实验室证据，肌酐＞3-6 倍正常上限，症状性心律失常、药物不能控制的心律失常或需要设备纠正的心律失常（例如除颤仪）。有意识改变的癫痫发作或控制不良的发作性疾病，有突破的全身性癫痫发作。

4 级

  • TLS 的实验室依据，肌酐＞6 倍正常上限，与心力衰竭、低血压、晕厥或休克相关的危及生命的心律失常。癫痫发作延长、重复或难以控制。

5 级

  • TLS 的实验室依据与猝死。

使用此内容应接受我们的免责声明。