BMJ Best Practice

检查

首要检查

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检查
结果

血清尿酸

检查

开始化疗前及治疗开始后的 2-3 天应每日进行一次生化检测。

结果

＞476 μmol/L (8 mg/dL) 或增加 25%

血清磷酸盐

检查

开始化疗前及治疗开始后的 2-3 天应每日进行一次生化检测。

结果

儿童＞2.1 mmol/L (6.5 mg/dL) 或增加 25%；成人＞1.45 mmol/L (4.5 mg/dL) 或增加 25%

血清钾

检查

开始化疗前及治疗开始后的 2-3 天应每日进行一次生化检测。

结果

＞6.0 mmol/L (6 mg/L) 或增加 25%

血清钙

检查

开始化疗前及治疗开始后的 2-3 天应每日进行一次生化检测。

结果

＜1.75 mmol/L (7 mg/dL) 或下降 25%

全血细胞计数

检查

治疗前 WBC 高水平会增加实验室和临床 TLS 的风险。WBC 高水平是一个独立的危险因素。[2][4][17]

结果

WBC 水平升高 (＞25,000/μL) 会增加 TLS 的风险

乳酸脱氢酶

检查

治疗前高水平会增加实验室和临床 TLS 的风险。WBC 高水平是一个独立的危险因素。[2][4][17]

结果

升高

血清肌酐

检查

临床 TLS 的一个指标。

结果

＞1.5 倍正常上限

血清尿素氮

检查

与肾脏损害和急性肾衰竭一致，脱水患者可能会升高。

结果

急性肾功能衰竭患者升高

尿 pH 值

检查

尿酸很难溶于水，在酸性环境下更难溶解（尿 pH 值＜5）。[2]尿酸晶体可在肾小管中沉淀，引起肾小管梗阻和肾病。

结果

≤5


需要考虑的检查

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检查
结果

ECG

检查

高钾血症心电图异常包括高尖 T 波、PR 和 QRS 间期延长以及 P 波低平。随之可能会出现房室传导阻滞及心室纤维性颤动或心搏停止。在低钙血症中，可能会看到 QT 间期延长，容易诱发室性心律失常。

结果

伴高钾血症、高磷酸血症或低钙血症的心律失常


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