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嗜酸性肉芽肿性多血管炎（Churg-Strauss 综合征）

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并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
环磷酰胺相关性出血性膀胱炎	短期	中
丙烯醛是环磷酰胺和异环磷酰胺的代谢产物，有泌尿系毒性。美司钠可以在膀胱内结合丙烯醛并使之失活。使用环磷酰胺时，可以给予美司钠并大量补液，以预防泌尿系毒性。[57]
皮质类固醇引起的骨质疏松	长期	高
建议采用双磷酸盐、钙剂和维生素D进行预防。骨质疏松症
环磷酰胺导致的不育	存在差异	高
对于男性，建议储存精子。对于夫妇，建议胚胎冷冻。对于育龄妇女，可考虑化学诱导停经或卵子保存。
肾上腺素抑制	存在差异	高
长期大剂量使用皮质激素会导致肾上腺抑制。因此，皮质类固醇需要缓慢减量，以使患者自身肾上腺缓慢增加皮质类固醇的生成。肾上腺皮质功能减退
细胞毒及抗代谢导致的白细胞减少	存在差异	中
白细胞减少是细胞毒和抗代谢治疗的常见并发症，令患者感染风险升高。一般而言，暂停环磷酰胺，监测至白细胞减少缓解，此后剂量减至75%继续用药。
免疫抑制治疗导致的感染	存在差异	中
免疫抑制治疗增加所用感染的风险（包括一般性感染及机会性感染）。建议高风险患者接种疫苗，最好在免疫抑制治疗开始之前。免疫抑制治疗可能减弱疫苗疗效，特别是使用利妥昔单抗后。针对细菌感染，应使用抗生素积极治疗，并对耶氏肺孢子菌进行预防性治疗。
心脏疾病	存在差异	低
EGPA常累及心包，较少累及心肌（导致局灶性或全部左心室收缩功能异常），罕见的情况下可累及冠状动脉。 EGPA患者中，3%至5%存在心脏瓣膜毁损性病变：[60][61] 此类患者的病情可能交严重，需要瓣膜置换。心脏受累的风险与外周血嗜酸粒细胞增多的程度及时程相关。
环磷酰胺相关膀胱癌	存在差异	低
膀胱癌是环磷酰胺治疗的已知并发症。风险取决于药物累积剂量。如果接受过环磷酰胺治疗的患者出现血尿，则需要行膀胱镜检查。对于接受环磷酰胺治疗累计时间超过 1 年的患者，推荐每 3 年进行一次膀胱镜筛查。[40] 膀胱癌

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