BMJ Best Practice
最后审核时间： 十月 2018
最近更新时间： 一月 2018

小结

定义

病史和查体

关键诊断因素

  • 存在的危险因素
  • 糖皮质激素的突然停药或迅速减量
  • 体重和食欲亢进病史
  • 抑郁、焦虑或睡眠障碍病史
全部具体信息

其他诊断因素

  • 难以控制的糖尿病或高血压病史
  • 无色素沉着或自身免疫性疾病表现
  • 基础疾病的典型特征
  • 醋酸甲羟孕酮的使用
全部具体信息

危险因素

  • 全身性糖皮质激素给药
  • 外源性糖皮质激素的高效价或剂量
  • 糖皮质激素局部给药
  • 糖皮质激素治疗＞3周
全部具体信息

诊断性检查

首要检查

  • 血清生化检查
  • 上午血清皮质醇水平
  • 上午唾液皮质醇
  • ACTH兴奋试验
全部具体信息

需要考虑的检查

  • 胰岛素耐量试验(ITT)
  • 过夜美替拉酮试验
  • 尿合成糖皮质激素
全部具体信息

治疗流程

推断

肾上腺危象的特点

急性

轻微应激

严重应激

手术患者

疾病持续状态

服用皮质类固醇治疗基础疾病病情稳定患者：适合终止或逐渐减量

贡献者

作者 查看所有

M. Cecilia Lansang MD, MPH

Associate Professor

Department of Endocrinology

Cleveland Clinic Foundation

Cleveland

OH

利益冲突披露
MCL is an author of one reference cited in this monograph.
Suzanne L. Quinn MD

Staff Endocrinologist

Orlando Veterans Administration Hospital

Associate Professor Internal Medicine

University of Central Florida

Orlando

FL

利益冲突披露
SLQ declares that she has no competing interests.

同行评议专家 查看所有

Head

Department Of Endocrinology

University Hospital of Bordeaux

Pessac

France

利益冲突披露
AT declares that he has no competing interests.

Clinical Lecturer

Honorary Consultant

Department of Endocrinology

Barts and The London School of Medicine and Dentistry

St Bartholomew's Hospital

London

UK

利益冲突披露
MD declares that she has no competing interests.

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