BMJ Best Practice

一级预防

为了避免肾上腺功能抑制的发生，应在最短时间内使用最低剂量治疗基础疾病。应该在上午给予皮质类固醇，特别是使用短效皮质类固醇时，避免夜间给药，这样有助于模拟正常皮质醇昼夜节律，并刺激促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)及ACTH的分泌。皮质类固醇隔日使用也有助于预防肾上腺功能抑制的发生。[51]尽可能考虑其他非全身性给药途径，并尽量减少全身吸收。

二级预防

在糖皮质激素作为传统的治疗药物的疾病中，也有非皮质类固醇治疗的替代选择，应充分权衡利弊后考虑替代治疗方案。如治疗类风湿性关节炎可考虑使用慢作用抗风湿药物。[77]

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