BMJ Best Practice

患者指导

应告知患者注意原发病症状有无复发。当皮质类固醇的剂量降低到生理水平或更低时,患者也应注意有无肾上腺皮质功能不全的症状。重要的是,患者服药应保持良好依从性,因为皮质类固醇突然减量或停药可能会诱发肾上腺危象。一部分患者可表现为基础的肾上腺皮质功能正常但储备有限。因此,应指导患者应立即告知医生既往皮质类固醇用量,方便医生通过临床或试验评估其应激所需剂量。患者应携带某种类型的医疗示警以应付紧急情况。每隔几个月可以重复测定清晨皮质醇或行兴奋试验直到清晨皮质醇水平>497nmol/L(18μg/dL)或适当的兴奋试验结果证实下丘脑-垂体-肾上腺轴恢复正常。Managing adrenal insufficiency

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