脑震荡

可观察到的意识丧失持续＞30 分钟、外伤后失忆持续＞24 小时。[3]Centers for Disease Control and Prevention. Traumatic brain injury in the United States: epidemiology and rehabilitation. May 2014. http://www.cdc.gov/ (last accessed 30 June 2016).http://www.cdc.gov/traumaticbraininjury/pdf/TBI_Report_to_Congress_Epi_and_Rehab-a.pdf[4]Holm L, Cassidy JD, Carroll LJ, et al. Summary of the WHO Collaborating Centre for Neurotrauma Task Force on mild traumatic brain injury. J Rehabil Med. 2005;37:137-141.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16040469?tool=bestpractice.com其他鉴别特征可能包括颈椎损伤、颅骨骨折及颅内出血。

格拉斯哥昏迷评分小于或等于 12 分。[3]Centers for Disease Control and Prevention. Traumatic brain injury in the United States: epidemiology and rehabilitation. May 2014. http://www.cdc.gov/ (last accessed 30 June 2016).http://www.cdc.gov/traumaticbraininjury/pdf/TBI_Report_to_Congress_Epi_and_Rehab-a.pdf[4]Holm L, Cassidy JD, Carroll LJ, et al. Summary of the WHO Collaborating Centre for Neurotrauma Task Force on mild traumatic brain injury. J Rehabil Med. 2005;37:137-141.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16040469?tool=bestpractice.com

在亚急性阶段可根据 CT/MRI 的阳性结果进行鉴别，特别是对于症状恶化的病例，以排除结构性损伤，包括颅骨骨折和其他颅内异常（中线移位、出血）。

身体症状可能类似，但无头部损伤的诱因。同样重要的是，应注意抑郁症可能以继发性并发症的形式出现，特别是对于有持续症状的患者。

可根据所了解的病史进行确认。[4]Holm L, Cassidy JD, Carroll LJ, et al. Summary of the WHO Collaborating Centre for Neurotrauma Task Force on mild traumatic brain injury. J Rehabil Med. 2005;37:137-141.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16040469?tool=bestpractice.com可采用筛选问卷。[61]Al Sayegh A, Sandford D, Carson AJ. Psychological approaches to treatment of postconcussion syndrome: a systematic review. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2010;81:1128-1134.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20802219?tool=bestpractice.com

依赖临床诊断。

身体症状可能类似，但无头部损伤的诱因。

可根据所了解的病史和查体结果进行确认。[4]Holm L, Cassidy JD, Carroll LJ, et al. Summary of the WHO Collaborating Centre for Neurotrauma Task Force on mild traumatic brain injury. J Rehabil Med. 2005;37:137-141.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16040469?tool=bestpractice.com

依赖临床诊断。

可包括外伤诱发型偏头痛。尽管症状类似，但头痛症的发病前诱因各不相同，且在外伤诱发型病例中，头痛症需要神经科或精神科专科医师进行适当的治疗。

可根据所了解的病史进行确认。[4]Holm L, Cassidy JD, Carroll LJ, et al. Summary of the WHO Collaborating Centre for Neurotrauma Task Force on mild traumatic brain injury. J Rehabil Med. 2005;37:137-141.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16040469?tool=bestpractice.com

依赖临床诊断。

在“受伤”时可见抽搐。

查体可能发现舌头被咬破和尿失禁。

可能有阳性家族史或睡眠剥夺等诱因、有先兆的偏头痛、或者使用了兴奋剂（可卡因等）等诱因。

对于复发性脑震荡后癫痫发作，可采用 EEG 进行确诊。

经常发生在军人中，与脑震荡共同存在（不太可能发生于平民中）。

病史可能有恶梦、侵入性思想、遭受创伤性事件。

依赖临床诊断。