BMJ Best Practice

监测

重返活动或工作应循序渐进，仔细注意症状何时复发或加重。如果症状复发，应将活动减少至不会加重症状的水平。必须重视精神症状并立即予以治疗，必要时转诊至神经科专科医师、精神病医生或心理学家。症状持续超过 1 个月较为罕见，但约 15% 病例中会出现这种情况。

神经心理学测试可采用纸笔或计算机测验，可评估注意力、记忆和执行功能以及反应时间。认知表现会受应激、疲乏、用力及药物因素的影响，因此，应由受过训练的神经心理学医师实施神经心理学评估，以便区分这些因素的影响及脑震荡的影响。研究显示，神经心理学测试具有临床价值，并可持续为脑震荡评估和管理提供重要信息。[44][45]神经心理学测试可用于诊断脑震荡的影响，并监测恢复情况。神经心理学测试还有助于决定运动员能否回归比赛，非运动员患者能否回归学校或工作。它对脑震荡后综合征的评估也有价值，可作为评估认知恢复/减退后主诉的客观指标（如：用来确定脑震荡患者对症状缓解情况的描述是否真实）。临床医生应确保两次测试有适当的时间间隔，以避免患者对测试刻意的准备，维持测试的有效性。尽管神经心理学测试是脑震荡评估的重要组成部分，但在确定患者是否恢复时，不应将其作为唯一标准。

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