BMJ Best Practice

一级预防

尚未有任何针对事故或损伤所致脑震荡的预防策略。戴头盔等基本措施有助于最大程度降低严重骨折的可能性，并对亚振荡性打击有保护作用，但这些措施均不能预防脑震荡。[24]在运动中监测赛中疲乏是降低脑震荡损伤几率的实用方法，但无法防止损伤的发生。[25][26]

尽管防护意识增强，并变更了规则和设备，但脑震荡依然是美式橄榄球中的一个问题。橄榄球相关的脑震荡年发生率（包括娱乐性、中学、大学及职业水平）表明，橄榄球运动员的脑震荡年发病率估计为 4%~20%，[11]且在同一赛季中，他们再次发生脑震荡的可能性要高三倍。[12]一项研究发现，70.4% 的橄榄球运动员和 62.7% 的足球运动员报告在上一年经历了脑震荡症状，但仅 23.4% 有脑震荡症状的橄榄球运动员意识到其患有脑震荡。[13]为减少脑震荡人数，美国全国橄榄球联赛 (NFL) 等职业体育联盟已进行了数项规则的修改，包括头盔-头盔接触、只可碰撞肩部及以下位置，以及比赛者头盔掉下后应立即停止比赛。National Football League (NFL): rule book尽管这些规则更改和其他类似更改可能降低脑震荡发病率，但是它们均不能防止损伤。[27]

关于其他运动的统计则表明，中学年龄的冰球运动员年发病率与橄榄球年发病率接近（如不高于的话）。[28]实际上，一些监管机构已大幅度更改规则以降低儿童和青少年的发病率。同样，美国国家冰球联盟也已推行数条规则以降低脑震荡损伤。一份详细说明 1997 年至 2004 年发病率的研究指出，运动员每运动 1000 小时，脑震荡发生率为 1.8 次。[29]英式橄榄球和澳式橄榄球等其他运动中脑震荡的发病率也较高。根据该研究，最低为 0.5%，最高则为 15%，[30]变异度与美式橄榄球相似。其他研究显示，脑震荡是常见损伤，根据一项外伤研究报告，英式橄榄球的外伤发生率高达 48%。[31]一份职业英式橄榄球研究报告了较高的发病率，仅比赛期间，运动员每运动 1000 小时，就会受伤 11.10 次。[32]自从这些数据发布以来，国际橄榄球协会已实施脑震荡治疗新指南。迄今为止，尚无新数据来评估这些措施的效果。

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