BMJ Best Practice

监测

大多数患者在出院后继续口服抗生素。这些患者在出院后的 2 至 4 周内应做随访检查,测量 CRP 和白细胞 (WBC) 计数,以评估对抗生素的应答及所需的治疗时间。

有些患者(例如:不适合手术的患者、不易引流的脓胸患者或肺不张患者)可能需要针对慢性胸膜感染的不确定性抗生素治疗。

出院后 4 至 6 周内应再次进行胸部 X 线检查。虽然在出院时总有异常,但在 3 至 6 个月内大多数胸部 X 线检查会显示炎症消退,仅有一些残留的胸膜增厚。

有些患者在胸管移除后仍存在残余的胸膜增厚而导致肺功能受限。对大多数患者来说,胸膜增厚现象在几个月内就会消失,且通常在 3 至 6 个月后肺功能就能恢复至接近正常水平。如果在 6 个月后患者肺功能减弱状况仍然存在且有症状表现,则应考虑胸膜剥脱术。

在患有金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌脓胸的儿童中,应考虑诸如免疫缺陷或囊性纤维化等根本原因。

所有患者应接受随访检查,直至完全康复。

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