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脓胸

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并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
感染性休克	短期	高
治疗不充分的感染会导致感染性休克发生。主要的体征是心动过速和低血压 (BP＜90/60 mmHg)，伴有发热。若在早期就施用抗生素、液体复苏和胸腔引流置管，可以预防此并发症。对于患有脓胸的患者，应时常监测他们的生命体征，以便早期检测到感染性休克。休克
胸腔引流置管的并发症	短期	低
目前已识别的胸腔引流置管并发症包括器官损害、出血、皮下气肿和死亡。[30] 胸腔引流管应由能够胜任的医务人员在超声引导下实施，以降低此类并发症的风险。
胸腔内链激酶的过敏反应	短期	低
此并发症可能会在链激酶的胸腔内给药后发生，但比较罕见。如果有过敏提示，应对患者发放暴露卡，将来应换用其他纤溶剂。链激酶不会增加出血的风险。
液体引流后发生的肺再膨胀水肿	短期	低
此并发症较常见于已有肺虚脱至少 7 天的患者一次性引流出液体超过 1.5 L 的情况。在成人中，如果患者在最初引流期间或在排出 1 至 1.5 L 液体后出现咳嗽或胸痛症状，应夹闭胸管停止引流。在儿童患者中，一旦引流排出液体达到 10 mL/kg，应夹闭胸管停止引流 1 小时。
自溃性脓胸	长期	低
脓胸直接延伸穿过胸壁被称为自溃性脓胸，可通过脓胸的及时治疗进行预防。在治疗此并发症时应使用清创术。
支气管胸膜瘘	长期	低
未及时识别的脓胸可能向内延伸进入支气管，形成支气管胸膜瘘并引起脓气胸。随着胸腔引流和抗生素的持续进行，大部分瘘会被消除，虽然有时必须进行手术才能清除。
呼吸衰竭	存在差异	高
急性情况下，如果胸水量大且因包裹或脓而导致引流困难，则可能会出现限制性的心室功能障碍。在此类病例中应考虑手术或纤溶剂。慢性情况下，胸膜可能仍增厚，引起限制性的肺缺陷。在此类病例中应考虑胸膜剥脱术。急性呼吸衰竭
继发性脊柱侧凸	存在差异	低
此并发症通常见于脓胸儿童的胸片中，但这种情况是短暂的。一旦胸部 X 线检查确认其已消除，则无需再进行治疗。脊柱侧凸

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