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流行病学

脊髓压迫症 (SCC) 是一种全世界各个年龄段人群均可被侵袭的破坏性疾病。 虽然如此，但是关于发病率和患病率的现存国际数据几乎没有；因此，本文包含的大多数信息源于以美国为基础的研究。 如果可能，会提及国际数据。

创伤是急性脊髓压迫症 (SCC) 的主要原因。在美国，每年大约有 11,000 例创伤性脊髓损伤。已报道的全球脊髓损伤 (spinal cord injury, SCI) 患病率存在差异，变化范围为 236例/100 万居民至 1298 例/100 万居民。在美国，估计患病率维持在 40/1,000,000。SCI 的全球发病率变化范围为 8-246 例/100 万居民。[2] 这些罹患 SCI 的人群中超过一半 (53%) 年龄在 16 至 30 岁之间。[3] 大多数研究表明过去十年发病率在逐渐增长。

总体而言，65 岁及以下急性 SCI 患者的前五个患病原因如下，从高到低列举：[3]

  • 男性：汽车事故、跌倒、枪弹伤、潜水事故、摩托车事故

  • 女性：汽车事故、跌倒、枪弹伤、医疗/手术并发症、潜水事故。

报告的 SCI 中超过 80%、运动相关的 SCI 中有 90% 涉及男性患者。 运动和娱乐相关 SCI 主要涉及 29 岁以下人群。[3][4][5]

对于 65 岁或以上人群，跌倒是脊髓损伤的主要原因。 这一年龄段患者的骨折最常见的原因是骨质疏松症。[6] 美国每年估计大约有 550,000 例骨质疏松症相关性椎体骨折。 可自发发生或并发相对轻微外伤。 根据国家骨质疏松症基金会数据，低骨量涉及超过 4400 万美国人，明显的骨质疏松症涉及 15% 的绝经后白人妇女以及 35% 的 65 岁以上妇女。 估计有 50% 的白人妇女会在其一生中的某一时间遭受骨质疏松性骨折。 对于骨质疏松性骨折，女性受侵袭的几率是男性的 6 倍。 男性罹患骨质疏松性骨折的风险虽然较低但仍然显著，比女性晚 10 年达到峰值。[6][7]

椎间盘疾病通常会引起坐骨神经痛，大约涉及美国总人口的 2%，年龄一般在 30 至 50 岁之间。 80% 的人在其一生中会遭受椎间盘相关背痛；90% 的人无需手术即可改善。[4][5]

在美国每年大约有 20,000 例癌症患者会出现脊髓压迫症。 这一群体占一般癌症人群的 5% 至 10%。[8][9][10] 在所有脊髓肿瘤中，85% 为转移性的，其余为原发性中枢神经系统肿瘤（例如脑膜瘤、神经胶质瘤和室管膜瘤）。国际发病率与美国的发病率相近。[9][10]

每 10,000 名入院患者中有 2.8 例出现硬脊膜外脓肿。 认为与静脉药物滥用相关的发病率在不断升高。[11] 硬膜外脓肿时最常报告的病原体是金黄色葡萄球菌，但是也涉及其他许多细菌，包括链球菌和假单胞菌属、大肠杆菌和结核分枝杆菌。关于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA) 的报道日益增加，尤其是接受过脊柱手术或植入器械的患者。

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