BMJ Best Practice

一级预防

在许多情况下, 早期有效的管理重疾将防止休克进展。例如早期识别和治疗败血症,[2] 或以溶栓治疗或血管成形术对心肌梗死患者进行及时再灌注治疗。[20]

危重病情及恶化的早期发现对于预防休克发展是很重要的。早期预警评分(有时也被称为改良早期预警评分[MEWS],有风险的患者的评分或者跟踪和触发评分)以生理变量(例如心率和血压)为基础,护理人员或医生能在床旁较为容易地为任何有理由关注的患者计算出该评分。这些评分有助于预测潜在的恶化,以便及早进行干预。每个医院和国家所使用的具体评分系统都不同:例如,英国最常用的评分是英国国家早期预警评分 (National Early Warning Score, NEWS2)。[21]

二级预防

休克的二级预防依赖于对基础病因的治疗。可通过输液和血管加压药获得暂时的改善,这将为进一步检查以确定基础病因而赢得时间。如果不治疗基础病因,则患者很可能无法存活。危重病情及恶化的早期发现对于预防休克发展是重要的。早期预警评分(有时也称为改良早期预警评分 [MEWS] 或患者的危险评分)以生理变量(例如,心率和血压)为基础,护理人员或医生能在床边轻易地为任何有理由关注的患者计算出该评分。该评分有助于预测潜在的恶化,以便及早进行干预。各医院所使用的确切评分系统趋向于多样化;目前最常用的评分系统是序贯器官衰竭评估 (SOFA) 评分。[111][112]

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