BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查

葡萄球菌性烫伤样皮肤病变

体征/症状

该病常常表现为单独的脓疱、皮下脓肿或化脓性紫癜。[1]

检查

血培养:葡萄球菌培养阳性。

抽吸术和显微镜检查:显示葡萄球菌和多形核的白细胞。[1]

丹毒

体征/症状

最近的咽炎史。婴儿和老年人易感。在皮肤病发生前存在瘙痒和烧灼感等前驱症状。[1]轮廓分明、有疼痛的鲜红色病变、水肿、硬化(桔皮样变)外观。大疱只出现在 5% 的病例中。

检查

可检测到抗链球菌抗体。

体征/症状

无紫色或红色的大疱性病变、无捻发音、患病区域远端感觉完整,传播相对缓慢。蜂窝织炎通常不伴有系统性中毒性表现(例如,肾功能衰竭、低血压和酸中毒)。

检查

伤口边缘挤压可有出浆液渗出,渗出液进行革兰氏染色涂片可鉴定出链球菌。[1]

影像学检查(X 光片、CT 和 MRI):无积气、筋膜增强和软组织水肿等坏疽的特点。

体征/症状

昆虫或蜘蛛咬伤史,或典型的临床表现。棕色隐遁蛛(棕隐士蛛)咬伤会产生坏死性皮肤病变,类似传染性坏疽性蜂窝织炎。一般不存在发热,但在咬后 24-48 小时出现的发热和寒战,增强其拟态伪装。[1]

检查

为临床诊断。

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