前列腺素 E1
2007 TASC II 关于外周动脉疾病 (PAD) 管理的一致性文件,不推荐前列腺素 E1 或其他前列腺素用于威胁性肢体缺血患者的治疗。[41]Norgren L, Hiatt WR, Dormandy JA, et al. Inter-society consensus for the management of peripheral arterial disease. J Vasc Surg. 2007;45(suppl S):S5-S67.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17489079?tool=bestpractice.com然而,对于无有效治疗手段可以干预的晚期 PAD 患者,研究表明前列腺素类药物可有效缓解静息痛。[51]Ruffolo AJ, Romano M, Ciapponi A. Prostanoids for critical limb ischaemia. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(1):CD006544.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20091595?tool=bestpractice.com
刺激血管生成
这种治疗包括促进血管生成的生长因子,如重组蛋白或裸 DNA,以增加侧支循环,增强缺血组织的血液循环。另一种方法是自体骨髓单个核细胞移植刺激血管再生,或多种自体粒细胞集落刺激因子的肌内注射。[52]Huang P, Li S, Han M, et al. Autologous transplantation of granulocyte colony-stimulating factor-mobilized peripheral blood mononuclear cells improves critical limb ischemia in diabetes. Diabetes Care. 2005;28:2155-2160.http://care.diabetesjournals.org/content/28/9/2155.longhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16123483?tool=bestpractice.com