BMJ Best Practice

案例

案例#1

一位28岁女性头痛9个月，最近加重。系统回顾除了在过去一年中其月经不规律外其余均阴性。体格检查无库欣综合征或肢端肥大症的特征性改变。其对抗视野正常，而且没有溢乳。

案例#2

一位52岁男性出现夜间驾驶困难，看不见侧面驶来的汽车。他还描述了从2年前开始进行性性欲下降，无法获得和维持勃起。他报告说撞到了东西。他在过去的2到3年里体重大约增加5kg（11 lb）。出现乏力，不能完成1年前能做的相同工作。检查发现中度肥胖（BMI 35）伴随上臂和大腿群肌肉的减少。其他阳性发现包括出现轻微双侧男性乳房发育，软睾丸（12mLA），和有双颞偏盲的对抗视野异常。

其他表现

复视可能由非腺瘤损害引起，有时由临床非功能垂体腺瘤（CNFPAs）通过肿瘤延伸到海绵窦引起。第三对神经卒中是最常见的脑神经卒中。由第五对脑神经V1和V2支卒中引起的面部疼痛和感觉异常有时可能发生。[6][7]垂体肿瘤可能向上延伸至第三脑室引起脑积水。[6][7]

患者有典型的轻度到中度高催乳素血症（＜4,348 pmol/L [＜100 ng/mL (＜100 μg/L)]），与下丘脑多巴胺对垂体催乳素分泌的紧张性抑制作用的中断有关，称为“Stalk 效应”。垂体卒中可能是目前的临床现象，通常与剧烈头痛和其他肿块压迫作用的症状有关。[8][9]极为偶尔的情况下，因颞叶受累而引起癫痫发作。[6][7]极少情况下，促性腺激素细胞腺瘤可表现为性早熟、高睾酮水平、男性巨睾丸或女性卵巢过度刺激。[10][11][12][13]

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