BMJ Best Practice

预后

临床无功能垂体腺瘤（CNFPAs）患者一般预后较好。垂体腺瘤的10年无进展生存率达80%-94%。[69]微小腺瘤观察即可。垂体微小腺瘤患者肿瘤生长风险较小，平均随访1.8到6.7年，生长风险大约在0%-14%。这些肿瘤一般是良性的且生长缓慢。巨大腺瘤有生长可能，甚至在无症状时即可诊断，需要十分严密的监控。在垂体偶发瘤和无功能垂体腺瘤患者的meta分析中，与微小腺瘤的3.3/100人年和囊性病变的0.05/100人年相比，巨大腺瘤的肿瘤生长的发生率较高，达12.5/100人年。[41]

在一项回顾性研究中，与45到64岁年龄组和超过65岁年龄组相比，大于45岁年龄组患者垂体机能减退复发风险较高。[89]另一项研究中，与男性和绝经后女性相比绝经前女性激素治疗效果更好。[90]

垂体机能减退患者需要早期诊断以及适当的激素替代治疗。与一般人群相比CNFPAs患者出现代谢性综合征尤其是血脂异常的风险更高，这只能用垂体机能减退或激素替代治疗做部分解释。[91]CNFPAs患者死亡风险增加，尤其是继发于心血管疾病。[7]

关注放疗的长期后遗症，尤其是垂体机能减退，10年后大约50%患者会出现。[71]其他罕见副作用包括视神经病变，脑血管意外，脑坏死，继发性恶性肿瘤。[71]患者需要通过影像学检查，最好是MRI，进行密切随访。

与无垂体腺瘤的人相比，垂体腺瘤患者术前和术后生活质量（QoL）较低，虽然在某些患者并非如此。[18][92][93][94]一项研究报告了193位CNFPAs患者的生活质量（QoL）情况。用3种验证健康相关生活质量问卷调查对这些患者做了评估。与健康UK对照相比，CNFPAs患者生活质量和主观健康感知没有显著损害。在亚组多变量分析中，下列因素与生活质量问卷中的分数显著受损有关：年龄，女性，未治疗的性腺机能减退，肿瘤复发，视野缺损。[95]

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