BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名34 岁的男性，有 10-15 年的反复胸部和鼻窦感染病史。在此期间患者因肺炎（需要静脉给予抗生素）而被收住院治疗3次，并接受了几次鼻窦手术。该患者通常需要 >1 个疗程的抗生素才能清除感染，现在每天有排痰性咳嗽。通过体格检查发现，该患者体型瘦弱、面色苍白，并且有支气管扩张症的体征。

案例#2

一名 9 月龄的男婴患有脑膜炎球菌性脑膜炎。该男婴有胸部和耳部反复细菌性感染病史，并且生长发育迟滞。家族史调查表明，该男婴有一个表兄弟（母系）因为感染在婴儿期死亡。

其他表现

主诉症状和体征变化很大，这要视基础疾病的诊断而定。患重症联合免疫缺陷病 (SCID) 的婴儿往往在出生后的几个月内出现重度感染。选择性 IgA 缺乏症可能无症状，可能因意外发现而被识别出来。常见变异型免疫缺陷病 (CVID) 可以表现为不典型的自身免疫现象，例如自身免疫性血细胞减少症和器官特异性自身免疫病。

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