低丙种球蛋白血症

对于需要接受免疫球蛋白替代治疗的低丙种球蛋白血症患者，应针对感染率、感染并发症、恶性肿瘤和其他并发症进行临床监测。关于理想的监测频率，尚无已发表的共识，但通常按照以下所述进行：

• 至少每 3 至 6 个月测量一次 FBC、LFT 和 IgG 谷浓度水平

• 每年进行一次病毒性肝炎筛查（HBsAg、乙型肝炎和丙型肝炎 PCR）和淋巴细胞亚群检查

• 每年保存一次血清，或者当免疫球蛋白产品出现任何变化时进行保存

• 至少每年进行一次 PFT

• 常规胸部 CT 扫描（视情况使用较少切面）；扫描频率根据临床需要而定，同时权衡终身放射风险，因为某些 PID 患者对放射线敏感（例如共济失调毛细血管扩张症、普通变异型免疫缺陷病 [CVID]）

• 根据需要，进行其他检查。

对于无需免疫球蛋白替代治疗的较轻型低丙种球蛋白血症（例如 IgA 缺乏症、受损特异性抗体缺乏）患者，需要监测症状和免疫球蛋白水平，以确保疾病没有进展。

人们越来越多地认识到通常在利妥昔单抗多次给药之后发生的利妥昔单抗诱发性低丙种球蛋白血症。接受利妥昔单抗治疗的患者应定期（例如每 6 个月一次）监测自身的免疫球蛋白水平。