BMJ Best Practice

检查

检查
结果

病灶表面涂片镜检

检查

用棉签或无菌压舌板用力刮擦病变表面,涂抹在载玻片上,以固定喷雾固定。

准备氢氧化氢钾湿玻片或应用过碘酸希夫染色,进行涂片检查。

阴性结果可能提示制片技术不佳,病灶表面低菌丝量,或者未感染。

如果样本不合适,应复测。

在红斑型念珠菌病,菌丝量较低,可能涂片无法获得阳性结果。

这种情况下,推荐经验性抗真菌治疗,或者对病灶进行活检以确诊。

结果

结果显示念珠菌菌丝阳性


需要考虑的检查

检查
结果

病灶活检

检查

可能需在病灶表面涂片检查后进行以确诊。

结果

念珠菌菌丝,延伸至上皮的棘细胞层,伴明显的角化不全,棘层肥厚,和海绵状结构,以及黏膜下层中性粒细胞反应。

口腔清洗液的培养

检查

通常不用于临床表现或涂片检查已提示可能口腔念珠菌病感染的患者。

用于评判和决定一般认为不需要预防性用药的患者到底是否应给予预防性抗真菌治疗。

患者以10ml生理盐水漱口1min,漱洗液收集在无菌容器中,样本送检,以Sabouraud培养基或chrome琼脂培养基做培养。

结果

≥400菌落形成单位/毫升

上消化道内镜包括/不包括病灶活检

检查

在有食管念珠菌病症状体征的患者中进行,如吞咽困难或吞咽痛。

内镜医生不一定能断定是否进行活检。

结果

活检组织学特征念珠菌酵母相存在于活检组织中,培养发现念珠菌属

尿液分析,随机或空腹血糖检测,或糖耐量试验,以排除糖尿病

检查

用于经病史询问及体格检查未发现明显危险因素的患者。

结果

在糖尿病前期或糖尿病患者,结果显示糖耐量异常

HIV抗体检测

检查

用于经病史询问及体格检查未发现明显危险因素的患者。

结果

如果基础疾病为HIV感染,结果为阳性

唾液流量测定

检查

唾液分泌减少/口干症的诊断常基于病史及体格检查。

一般不进行唾液流量测定,但该检查可用于后续确诊。

结果

在口干症者唾液流量降低

电解质检查

检查

用于经病史询问及体格检查未发现明显危险因素的患者,以排除内分泌疾病(如,糖尿病,甲状旁腺功能减退,妊娠,肾上腺功能减退)。

若确认是否存在一些特殊的疾病,需要行进一步检查。

结果

根据基础疾病类型的不同结果亦有不同


使用此内容应接受我们的免责声明