BMJ Best Practice

检查

首要检查

查看所有

检查
结果

红细胞沉降率 (ESR)

检查

炎症标志物，但缺乏特异性和敏感性。红细胞沉降率 (ESR) 升高的大多数患者并无 Takayasu 动脉炎，且活动性 TA 患者可能具有正常的红细胞沉降率 (ESR)。[1][2][18][22]

结果

在活动性疾病患者中通常大于 50 mm/小时

C 反应蛋白

检查

炎症标志物。缺乏特异性，因任何炎症过程均可能致其升高。敏感性适中。[1][2][18][22]

结果

在活动性疾病患者中通常升高

计算机断层扫描血管造影术 (CTA)

检查

CT 检查时可进行螺旋扫描和三维重建。对于诊断 Takayasu 动脉炎，其具有高敏感性和高特异性（95% 以上）。与导管血管造影相比，CT 检查的优势是使用的造影剂较少。[21][23]利用 3D 重建主动脉弓和大血管的 CT 血管造影，显示左锁骨下动脉近端闭塞，以及闭塞远端的左椎动脉的显露（左椎动脉盗血综合征）[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 利用 3D 重建主动脉弓和大血管的 CT 血管造影，显示左锁骨下动脉近端闭塞，以及闭塞远端的左椎动脉的显露（左椎动脉盗血综合征）（图片）由 Kenneth J. Warrington, MD 提供 [Citation ends].利用 3D 重建主动脉弓和大血管的 CT 血管造影显示左颈总动脉和左锁骨下动脉变窄[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 利用 3D 重建主动脉弓和大血管的 CT 血管造影显示左颈总动脉和左锁骨下动脉变窄（图片）由 Kenneth J. Warrington, MD 提供 [Citation ends].利用 3D 重建的 CT 血管造影显示双侧肾动脉狭窄[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 利用 3D 重建的 CT 血管造影显示双侧肾动脉狭窄（图片）由 Kenneth J. Warrington, MD 提供 [Citation ends].

结果

受累血管节段性狭窄或闭塞，偶尔扩张；可看到主动脉瘤；可看到血管壁增厚，但重要性不确定

磁共振成像血管造影术 (MRA)

检查

MR 血管造影术可用于确认动脉的受累，且可用于评估疾病的活动度，其中血管壁的增厚和水肿被认为可反映活动性疾病。[24]主动脉弓和大血管的 MR 血管造影显示双侧锁骨下动脉闭塞；左颈总动脉的直径变小；双侧椎动脉的近端未显露[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 主动脉弓和大血管的 MR 血管造影显示双侧锁骨下动脉闭塞；左颈总动脉的直径变小；双侧椎动脉的近端未显露（图片）由 Kenneth J. Warrington, MD 提供 [Citation ends].

结果

受累动脉节段性狭窄、闭塞或扩张；可检测到血管壁的炎症


需要考虑的检查

查看所有

检查
结果

导管血管造影

检查

使用造影剂的常规血管造影可显示主动脉及其分支中的异常。导管血管造影显示双侧肾动脉狭窄[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 导管血管造影显示双侧肾动脉狭窄（图片）由 Kenneth J. Warrington, MD 提供 [Citation ends].

结果

受累血管节段性狭窄或闭塞，偶尔扩张；可看到主动脉动脉瘤

多普勒超声

检查

特别用于疑似 Takayasu 动脉炎患者的初期血管评估，因其是一项非创伤性操作。腹部超声可显示肠系膜动脉或肾动脉的狭窄，而且经胸廓/经食管超声检查可发现主动脉上部、锁骨下动脉和颈动脉中的异常。[25]

结果

受累动脉节段性狭窄、闭塞和/或扩张

放射性同位素示踪的氟脱氧葡萄糖正电子发射断层成像 (PET-FDG)

检查

可用于识别大动脉中的炎症，因此是用于确诊的一种有用技术。然而，PET-FDG 在评估一段时间内疾病活动度的效力目前尚不明确。[19]

PET 示踪剂的摄取与 MR 血管造影术上的活动性疾病区域相关，且与红细胞沉降率 (ESR)/CRP 的升高相关。尚未确定 PET 成像的敏感性和特异性；动脉粥样硬化病变也可显示示踪剂摄取的增加。[21][26][27]

结果

可显示急性炎症性动脉节段中摄取的增加


使用此内容应接受我们的免责声明。