BMJ Best Practice

证据

证据评分

    证据 B

    死亡率：有中等质量的证据表明，经过3.5至7年的跟踪随访后，在超过18岁且血清AAT水平低于11 µmol/L的患者中，接受AAT强化治疗可以显著的降低死亡率（RR = 0.64, 95% CI 0.43-0.94, P = 0.02）。[50]

    证据 B

    对肺功能的影响：有中等质量的证据表明，AAT强化治疗后FEV1没有显著的变化。 然而，CT检查却提示AAT强化治疗可以减少肺组织的损失。[51]

    证据 B

    FEV1的下降速度：有中等质量的统计证据表明，在中度阻塞性疾病患者中，AAT强化治疗可以减慢FEV1下降的速度。 一项对于年龄超过18岁、血清AAT水平低于11 µmol/L，且初始FEV1值为预测值35%-49%的患者的3.5至7年的随访发现，接受强化治疗的患者的FEV1下降速度较未接受治疗的患者（FEV1值为预测值31%-49%）明显减慢（平均差别 27毫升每年，95% CI 3 至 51毫升每年; P = 0.03）。[50] 另一项以年龄超过25岁的前吸烟者为对象的研究则发现接受AAT强化治疗的患者FEV1的衰减速度更慢（48 mL/年 vs 75 mL/年; 95% CI 63-87 mL/年; P = 0.02）；当按照初始FEV1（＜30% 预测值，30%-65% 预测值，＞65% 预测值）进行分层分析时，发现仅30%-65%患者组存在显著差异。[53]

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