美国疾病预防控制中心 (CDC) 更新了其 HIV PEP 指南,对处于妊娠早期或可能怀孕的女性,不推荐使用含有多替拉韦的治疗方案。
对于未使用有效避孕措施、有生育潜能且性活跃的女性和处于妊娠早期的女性,CDC 推荐使用恩曲他滨/替诺福韦和拉替拉韦(而非恩曲他滨/替诺福韦和多替拉韦)作为优选方案。
这个临时的推荐是基于对一项正在进行中的监测研究的分析(此分析本不在计划中),该研究报道了在服用基于多替拉韦治疗方案时妊娠的女性,相对于未服用多替拉韦的女性,其新生儿发生严重神经管缺陷的风险增高,为 0.9%(后者风险为 0.1%)。在刚刚妊娠时或妊娠早期服用此药的女性的风险似乎最高。对于妊娠后期开始服药女性生产的新生儿,并未报道相关案例。
所有具有生育潜能的女性在开始 PEP 之前均应接受妊娠试验。如果这些女性需要服用多替拉韦(例如无法使用拉替拉韦),应建议其在 PEP 治疗结束前使用有效的避孕措施。
参见:治疗步骤 参见:治疗流程Genitourinary and HIV Specialist Registrar
Department of HIV
Harrison Wing
Guy’s and St Thomas Hospital NHS Foundation Trust
London
UK
HIV consultant and Honorary Senior Lecturer KCL
Department of HIV
Harrison Wing
Guy’s and St Thomas Hospital NHS Foundation Trust
London
UK
Dr Ming Jie Lee and Dr Julie Fox would like to gratefully acknowledge Dr Jennifer A. Johnson, Dr Paul Sax, Dr Rebecca Plank, Dr Michael Brady, Dr Emily Cheserem, and Dr Claire M. Naftalin, the previous contributors to this monograph. JAJ declares that she has no competing interests. PS serves as a consultant for Abbott, BMS, Gilead, GSK, Merck, and Janssen. He receives grant support from BMS, Gilead, and GSK. EC has been sponsored by GlaxoSmithKline for several conferences and sponsored by Gilead Sciences, Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals, and Abbott Laboratories to attend various educational programs. CMN has been sponsored by Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals to attend an educational program. CMN is an author of a reference cited in this monograph. MB not disclosed. RP declares that she has no competing interests.
Clinical Director
HIV/AIDS Services
Royal Free Hampstead NHS Trust
London
UK
Chief Medical Officer
Foundation for Innovative New Diagnostics (FIND)
Campus Biotech
Geneva
Switzerland
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