HIV 暴露后预防

应在暴露后 72 小时内开始 PEP。疗程为 28 天。

肌酐清除率≥60 mL/分。

应考虑用药史（包括非处方药）和毒品使用史，因为它们可能与抗逆转录病毒药物发生相互作用。[51]British national formulary 73. London, UK: British Medical Association and Royal Pharmaceutical Society of Great Britain. BMJ group and RPS Publishing; 2017. 使用蛋白酶抑制剂时最常见药物间相互作用。

如果有潜在的药物相互作用、依从性问题或毒性问题，可以使用两药方案（两种核苷逆转录酶抑制剂 [NRTI]）作为替代，[6]Centers for Disease Control and Prevention; US Department of Health and Human Services. Updated guidelines for antiretroviral postexposure prophylaxis after sexual, injection drug use, or other nonoccupational exposure to HIV. May 2018 [internet publication].https://stacks.cdc.gov/view/cdc/38856 单独使用或与一种替代药物一起使用。[54]Landovitz RJ, Currier JS. Clinical practice. Postexposure prophylaxis for HIV infection. N Engl J Med 2009;361:1768-1775.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19864675?tool=bestpractice.com

应提供支持和咨询。

如果已知源患者存在病毒耐药，请寻求专科医生建议，以确定 PEP 方案。

对于性活跃且有生育潜能或被性侵犯以及未使用有效避孕措施的非妊娠女性和处于妊娠早期的女性，推荐将恩曲他滨/替诺福韦和拉替拉韦作为首选方案。这个临时的推荐是基于对一项正在进行中的监测研究的分析（此分析本不在计划中），该研究报道了在服用基于多替拉韦治疗方案时妊娠的女性，相对于未服用多替拉韦的女性，其新生儿发生严重神经管缺陷的风险增高，为 0.9%（后者风险为 0.1%）。在刚刚妊娠时或妊娠早期服用此药的女性风险似乎最高。对于妊娠后期开始服药女性生产的新生儿，并未报道相关案例。所有具有生育潜能的女性在开始 PEP 之前均应接受妊娠试验。如果这些女性需要服用多替拉韦（例如无法使用拉替拉韦），应建议其在 PEP 治疗结束前一直使用有效的避孕措施。[6]Centers for Disease Control and Prevention; US Department of Health and Human Services. Updated guidelines for antiretroviral postexposure prophylaxis after sexual, injection drug use, or other nonoccupational exposure to HIV. May 2018 [internet publication].https://stacks.cdc.gov/view/cdc/38856[59]U.S. Department of Health and Human Services. Statement on potential safety signal in infants born to women taking dolutegravir from the HHS antiretroviral guideline panels. May 2018 [internet publication].https://aidsinfo.nih.gov/news/2094/statement-on-potential-safety-signal-in-infants-born-to-women-taking-dolutegravir

国际上的相关推荐不尽相同（例如，英国性健康和 HIV 协会的指南）。[3]Fisher M, Briggs E, Cresswell F, et al. UK guideline for the use of post-exposure prophylaxis for HIV following sexual exposure (PEPSE). 2015. http://www.bashh.org/ (last accessed 25 May 2017).http://www.bashh.org/documents/PEPSE%202015%20guideline%20final_NICE.pdf 本节详细信息反映的是美国疾病预防控制中心指南的内容。[6]Centers for Disease Control and Prevention; US Department of Health and Human Services. Updated guidelines for antiretroviral postexposure prophylaxis after sexual, injection drug use, or other nonoccupational exposure to HIV. May 2018 [internet publication].https://stacks.cdc.gov/view/cdc/38856

应在暴露后 72 小时内开始 PEP。疗程为 28 天。

肌酐清除率≤59 mL/分。

应考虑用药史（包括非处方药）和毒品使用史，因为它们可能与抗逆转录病毒药物发生相互作用。[51]British national formulary 73. London, UK: British Medical Association and Royal Pharmaceutical Society of Great Britain. BMJ group and RPS Publishing; 2017. 使用蛋白酶抑制剂时最常见药物间相互作用。

如果有潜在的药物相互作用、依从性问题或毒性问题，可以使用两药方案（两种核苷逆转录酶抑制剂 [NRTI]）作为替代，[6]Centers for Disease Control and Prevention; US Department of Health and Human Services. Updated guidelines for antiretroviral postexposure prophylaxis after sexual, injection drug use, or other nonoccupational exposure to HIV. May 2018 [internet publication].https://stacks.cdc.gov/view/cdc/38856 单独使用或与一种替代药物一起使用。[54]Landovitz RJ, Currier JS. Clinical practice. Postexposure prophylaxis for HIV infection. N Engl J Med 2009;361:1768-1775.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19864675?tool=bestpractice.com

应提供支持和咨询。

如果已知源患者存在病毒耐药，请寻求专科医生建议，以确定 PEP 方案。

对于性活跃且有生育潜能或被性侵犯以及未使用有效避孕措施的非妊娠女性和处于妊娠早期的女性，推荐将恩曲他滨/替诺福韦和拉替拉韦作为首选方案。这个临时的推荐是基于对一项正在进行中的监测研究的分析（此分析本不在计划中），该研究报道了在服用基于多替拉韦治疗方案时妊娠的女性，相对于未服用多替拉韦的女性，其新生儿发生严重神经管缺陷的风险增高，为 0.9%（后者风险为 0.1%）。在刚刚妊娠时或妊娠早期服用此药的女性风险似乎最高。对于妊娠后期开始服药女性生产的新生儿，并未报道相关案例。所有具有生育潜能的女性在开始 PEP 之前均应接受妊娠试验。如果这些女性需要服用多替拉韦（例如无法使用拉替拉韦），应建议其在 PEP 治疗结束前一直使用有效的避孕措施。[6]Centers for Disease Control and Prevention; US Department of Health and Human Services. Updated guidelines for antiretroviral postexposure prophylaxis after sexual, injection drug use, or other nonoccupational exposure to HIV. May 2018 [internet publication].https://stacks.cdc.gov/view/cdc/38856[59]U.S. Department of Health and Human Services. Statement on potential safety signal in infants born to women taking dolutegravir from the HHS antiretroviral guideline panels. May 2018 [internet publication].https://aidsinfo.nih.gov/news/2094/statement-on-potential-safety-signal-in-infants-born-to-women-taking-dolutegravir

国际上的相关推荐不尽相同（例如，英国性健康和 HIV 协会的指南）。[3]Fisher M, Briggs E, Cresswell F, et al. UK guideline for the use of post-exposure prophylaxis for HIV following sexual exposure (PEPSE). 2015. http://www.bashh.org/ (last accessed 25 May 2017).http://www.bashh.org/documents/PEPSE%202015%20guideline%20final_NICE.pdf 本节详细信息反映的是美国疾病预防控制中心指南的内容。[6]Centers for Disease Control and Prevention; US Department of Health and Human Services. Updated guidelines for antiretroviral postexposure prophylaxis after sexual, injection drug use, or other nonoccupational exposure to HIV. May 2018 [internet publication].https://stacks.cdc.gov/view/cdc/38856

应在暴露后 72 小时内开始 PEP。疗程为 28 天。

应考虑用药史（包括非处方药）和毒品使用史，因为它们可能与抗逆转录病毒药物发生相互作用。[51]British national formulary 73. London, UK: British Medical Association and Royal Pharmaceutical Society of Great Britain. BMJ group and RPS Publishing; 2017. 使用蛋白酶抑制剂时最常见药物间相互作用。

如果有潜在的药物相互作用、依从性问题或毒性问题，可以使用两药方案（两种核苷逆转录酶抑制剂 [NRTI]）作为替代，[6]Centers for Disease Control and Prevention; US Department of Health and Human Services. Updated guidelines for antiretroviral postexposure prophylaxis after sexual, injection drug use, or other nonoccupational exposure to HIV. May 2018 [internet publication].https://stacks.cdc.gov/view/cdc/38856 单独使用或与一种替代药物一起使用。[54]Landovitz RJ, Currier JS. Clinical practice. Postexposure prophylaxis for HIV infection. N Engl J Med 2009;361:1768-1775.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19864675?tool=bestpractice.com

对于该年龄组人群，可能有口服溶液制剂可用。

应提供支持和咨询。

如果已知源患者存在病毒耐药，请寻求专科医生建议，以确定 PEP 方案。

国际上的相关推荐不尽相同（例如，英国性健康和 HIV 协会的指南）。[3]Fisher M, Briggs E, Cresswell F, et al. UK guideline for the use of post-exposure prophylaxis for HIV following sexual exposure (PEPSE). 2015. http://www.bashh.org/ (last accessed 25 May 2017).http://www.bashh.org/documents/PEPSE%202015%20guideline%20final_NICE.pdf 本节详细信息反映的是美国疾病预防控制中心指南的内容。[6]Centers for Disease Control and Prevention; US Department of Health and Human Services. Updated guidelines for antiretroviral postexposure prophylaxis after sexual, injection drug use, or other nonoccupational exposure to HIV. May 2018 [internet publication].https://stacks.cdc.gov/view/cdc/38856

咨询专科医生以指导小儿给药剂量。

应在暴露后 72 小时内开始 PEP。疗程为 28 天。

应考虑用药史（包括非处方药）和毒品使用史，因为它们可能与抗逆转录病毒药物发生相互作用。[51]British national formulary 73. London, UK: British Medical Association and Royal Pharmaceutical Society of Great Britain. BMJ group and RPS Publishing; 2017. 使用蛋白酶抑制剂时最常见药物间相互作用。

如果有潜在的药物相互作用、依从性问题或毒性问题，可以使用两药方案（两种核苷逆转录酶抑制剂 [NRTI]）作为替代，[6]Centers for Disease Control and Prevention; US Department of Health and Human Services. Updated guidelines for antiretroviral postexposure prophylaxis after sexual, injection drug use, or other nonoccupational exposure to HIV. May 2018 [internet publication].https://stacks.cdc.gov/view/cdc/38856 单独使用或与一种替代药物一起使用。[54]Landovitz RJ, Currier JS. Clinical practice. Postexposure prophylaxis for HIV infection. N Engl J Med 2009;361:1768-1775.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19864675?tool=bestpractice.com

此类患者应使用口服溶液制剂。

应提供支持和咨询。

如果已知源患者存在病毒耐药，请寻求专科医生建议，以确定 PEP 方案。

国际上的相关推荐不尽相同（例如，英国性健康和 HIV 协会的指南）。[3]Fisher M, Briggs E, Cresswell F, et al. UK guideline for the use of post-exposure prophylaxis for HIV following sexual exposure (PEPSE). 2015. http://www.bashh.org/ (last accessed 25 May 2017).http://www.bashh.org/documents/PEPSE%202015%20guideline%20final_NICE.pdf 本节详细信息反映的是美国疾病预防控制中心指南的内容。[6]Centers for Disease Control and Prevention; US Department of Health and Human Services. Updated guidelines for antiretroviral postexposure prophylaxis after sexual, injection drug use, or other nonoccupational exposure to HIV. May 2018 [internet publication].https://stacks.cdc.gov/view/cdc/38856

咨询专科医生以指导小儿给药剂量。

对于该年龄组的婴儿，无论是否已知源患者存在病毒耐药，都请咨询专科医生意见

应考虑用药史，因为有些药物可能与抗逆转录病毒药物发生相互作用。[51]British national formulary 73. London, UK: British Medical Association and Royal Pharmaceutical Society of Great Britain. BMJ group and RPS Publishing; 2017. 使用蛋白酶抑制剂时最常见药物间相互作用。

应向家长提供支持和咨询。