治疗流程
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途径选择：1）肠内营养，通过自主口服或鼻饲管摄入；2）外周肠外营养；3）全肠外营养。
支链氨基酸（BCAA）制剂因不参与肝性脑病形成，可用于不能耐受标准氨基酸必要量的患者。应避免只提供 BCAA 作为营养补充。鼓励多食，强调早餐和夜宵以改善蛋白质热量营养不良。[22][60][61] Meta 分析显示，对酒精性肝炎患者补充营养，可改善肝性脑病。[62][63]
酒精性肝病肝硬化患者长期口服补充锌剂已显示有益于肝纤维化（肝硬化）的营养参数和肝代谢功能改善。
酗酒会导致维生素 B1、叶酸、核黄素（维生素 B2）、烟酸（维生素 B3）和吡哆醇（维生素 B6）缺乏。因此，对怀疑维生素缺乏的酒精性肝病患者应大量使用多种维生素。
酒精中毒患者存在“再喂养综合症”的高风险，应密切监测发生严重的低钾血症、低磷血症和低镁血症的可能。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
流感疫苗 : 0.5 mL，单次肌肉注射
和
肺炎球菌疫苗 : 0.5 mL，单次皮下/肌肉注射
和
甲型肝炎疫苗 : 1 mL，单次肌肉注射，6~12 个月后可行第二次注射
和
乙肝病毒疫苗 : 1 mL，单次肌肉注射，第 1 个月和第 6 个月时再行第二次和第三次注射
慢性酒精性肝病患者推荐接种流行性感冒和肺炎球菌疫苗。如果乙肝表面抗体和甲型肝炎 IgG 抗体阴性，那么所有阶段的酒精性肝病患者应考虑甲型和乙型肝炎免疫接种。[54]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
泼尼松龙 : 40 mg，口服，每日一次
第二选择
泼尼松 : 40 mg，口服，每日一次
第三选择
甲泼尼松龙 : 30~36 mg/d，分 3 次口服
Maddrey 判别函数（MDF）32 分及以上或伴随肝性脑病的酒精性肝病患者。
MDF是基于PT和总胆红素的一个综合评分。
如果胆红素在第 1 周下降，治疗应持续到急性失代偿缓解为止。
如果在治疗第 7 天血清胆红素无改善应停用皮质类固醇。
由于泼尼松将在肝脏转化为泼尼松龙，因此在急性酒精性肝炎患者中，泼尼松龙要优于泼尼松。
需要输血治疗的消化道出血、活动性感染和肝肾综合征的酒精性肝病患者应避免使用皮质类固醇。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
第一选择
饮食限制 : 每日最多 2 g 钠
第二选择
饮食限制 : 每日最多 2 g 钠
和
呋塞米 : 40~160 mg，每日 1 次，晨起口服
和
螺内酯 : 100~400 mg，每日 1 次，晨起口服
第三选择
大量放腹水 : 专家会诊
或
经颈静脉肝内门体静脉分流术 : 专家会诊
每日饮食摄入 2 g 钠是必需的。一般规定的“无添加”盐的饮食中通常还有约每日 4 g 钠。没有外周水肿的患者减轻体重的目标应该不超过每天 0.5 kg（那些有水肿的患者可最多每天 1 kg）。
]终末期酒精性肝病患者应考虑肝移植。
在选择作为潜在的肝移植候选人前，患者需要转诊到移植中心行必要检查与评估。
酒精性肝病患者必须接受酒精相关伴发疾病的筛查，需要戒酒一段时间，根据移植中心的规定，常为约 6 个月。[97] 因此，急性酒精性肝炎患者通常不考虑移植，除非他们已经从急性期恢复，显示康复并持续戒酒。
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